氯丙嗪在妊娠剧吐中应用的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 氯丙嗪在妊娠剧吐中应用的临床分析 吴喜才（广东省妇幼保健院内科 广东广州 510010） 【中图分类号】R714.24+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0139-02 【摘要】目的 妊娠剧吐的治疗。方法 对2008～2010年收治疗的60例妊娠剧吐患者随机分两组，两组均禁食3天,补充生理需要量,出入量平衡，纠正酸中毒及电解质紊乱。治疗组给予氯丙嗪25mg,肌注,1-2次/天,维持 3天,如呕吐症状缓解明显，可提前停用异丙嗪肌注。对照组除不肌注异丙嗪外余同治疗组。结论 小剂量氯丙嗪肌注是治疗早中期妊娠剧吐的一种疗效可靠、对胎儿相对安全的药物。 【关键词】妊娠剧吐 诊断 治疗 The Clinical Analysis in the Application of Chlorpromazine Usinginhyperemesis Gravidarum 【Abstract】　Purpose:the treatment ofhyperemesis gravidarum; Methods:60 cases ofhyperemesis gravidarum received treatment in 2008 to 2010 were randomly divided into two groups,The two groups were fasted three days,addedpHysical requirements,balance intake and output,correct acidosis and electrolyte imbalance.The treatment group toke chlorpromazine 25mg intramuscular injection 1-2times/day,maintained for 3 days.Significant relief of symptoms suchas vomiting,deactivated in advance promethazine intramuscularly.Intramuscular injection of promethazine in addition to the control group is not more than the same treatment outside the group.Conclusion:Low-dose intramuscular injection of chlorpromazine treatment of early and mid-treatment ofhyperemesis gravidarum is a reliable and relatively safe drug for the fetus. 【Key words】　hyperemesis gravidarum diagnosis and treatment. 从妊娠4-6周始，50%以上的孕妇出现择食、食欲不振、恶心、呕吐、头昏、乏力等症状，称为早孕反应。多数至妊娠3-4个月后渐缓解，少数（0.1%-4%）孕妇反应严重，持续恶心，频繁呕吐，甚至出现呕血，不能进食。如这种情况持续较重，可致营养障碍、水电解质紊乱甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。极个别患者可因剧吐死于并发症如酸中毒、肝功衰竭等，临床医生要提高警惕。为提高临床医师对妊娠剧吐的认识和重视，我回顾我院收治的妊娠剧吐60例患者临床资料，有接受氯病嗪肌注治疗的32例为A组为治疗组，无接受异病嗪肌注治疗的28例为B组为对照组，两组均行三大常规、生化（肝肾功能、电解质、血糖、心肌酶）、血气分析等检查，两组病情无显著差异，开始三天均禁食，补足生理需要量量，纠正酸碱失衡和电解质紊乱。报告如下。 1　资料与方法 1.1　一般资料 收集2008～2010年我院以“妊娠剧吐”为诊断收住入院的60例患者，剧吐时间持续4～15d，均治愈出院。本组入选妊娠剧吐的诊断标准为：（1）有严重恶心、呕吐史及其临床表现，其中有5例有少量呕血（剧烈呕吐后共呕吐鲜血1-5口），（2）B超检查为正常妊娠并除外葡萄胎，（3）排除消化系统或神经系统疾病。60例患者年龄为23～38岁，孕周为6～15周；初孕妇49例，经孕妇11例（有人工流产、引产及分娩史）。 1.2　检验分析指标：生化和血气分析，主要分析患者的首次入院、治疗前后的酸碱失衡类型、电解质特别是血清钾离子变化及补钾治疗状况。 2　结果 2.