江油市流脑健康人群抗体水平及带菌状况监测分析.docVIP

精品论文 参考文献 江油市流脑健康人群抗体水平及带菌状况监测分析 何先萍 （四川省江油市第三人民医院 621700） 【中图分类号】R195.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）04-0098-02 【摘要】 目的 了解江油市流脑健康人群抗体水平和带菌状况，为制定合理的防治措施提供依据。方法 按照“江油市2010年流行性脑脊髓膜炎菌群分布和人群免疫水平调查实施方案”分层随机抽样的方法，采集9个年龄组健康人群的咽拭子进行脑膜炎莱瑟菌的分离，血清进行流脑A群和C群抗体水平检测。结果 共采集273份健康人群咽拭子，共分离出2株，带菌率为0.73％（2/273）;健康人群流脑A群抗体阳性率为98.53％（269/273）;健康人群流脑C群抗体阳性率为84.62（231/273）。结论 我市流脑带菌水平相对较低，带菌菌群以C群为主。健康人群抗体水平较高，发病率较低，A群抗体水平高于C群，应加强A+C群流脑疫苗的接种，对增强人群免疫力，形成全面的免疫屏障具有重要意义。 【关键词】 流脑 抗体水平 监测 为了解我市流行性脑脊髓膜炎菌群分布和人群免疫水平，于2010年3月开展次项工作，现将监测结果报告如下。 1 材料与方法 1.1对象 1.1.1菌群监测：采集儿童91人、学生90人、其他人群92人，共273人的咽拭子进行脑膜炎莱瑟菌的分离。 1.1.2 抗体水平监测：采集0岁组51人、3岁组37人、5岁组33人、10岁组30人、15岁组30人、20岁组14人、30岁组35人、40岁组20人、50岁以上组23人，共计273人的血清。 1.2 试剂 1.2.1 10％巧克力血琼脂平板、脑膜炎莱瑟菌诊断血清（中国疾病预防控制中心传染病所），乳胶试剂、生化试剂（杭州天和试剂公司）。 1.2.2 流脑抗体检测试剂，由中国疾病预防控制中心提供。 1.3 方法 1.3.1 采样 咽拭子采集和脑膜炎莱瑟菌的分离培养参照《流行性脑脊髓膜炎诊断标准及处理原则》（GB16884－1997）[1]。咽拭子采集咽后壁部位，立即接种于巧克力平板。 1.3.2 流脑抗体检测 血清标本送四川省疾病预防控制中心，采用间接媒联免疫吸附实验（ELIAS）检测流脑抗体水平，流脑抗体滴度ge;1:2为阳性。 1.4 统计分析 采用x2检验。 2 结果 2.1 健康人群流脑带菌情况 共采集健康人群咽拭子273份，检出流脑带菌者2人，带菌率为0.73％。经鉴定分型均为B群2株。 2.1.1 健康人群不同年龄组流脑带菌情况 按照监测方案共采集9个年龄组群咽拭子273份，其中0－岁组带菌率为0.00%、3－岁组带菌率0.00%、5-岁组带菌率0.00%、10－岁组带菌率0.00%、15－岁组带菌率0.00%、20－岁组带菌率0.00%、30－岁组带菌率0.00%、40－岁组带菌率0.73%、50岁以上组带菌率0.00%。经x2检验，各年龄组之间带菌率差异有统计学意义（P﹤0.005）。 2.2 健康人群Nm抗体水平监测 采集健康血清样本273份，A群抗体阳性率为98.53％（269/273），流脑C群抗体阳性率为84.62（231/273）。 2.2.1 健康人群不同年龄组Nm抗体水平 采集健康血清样本273份，经x2检验，各年龄组之间Nm抗体水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 3 讨论 3.1 四川省1983年实施A群多糖菌苗普种以后，流脑发病率逐年下降，进入90年代，流脑发病率均在1/10万以下，1990-2002年流脑发病率一直维持在历史最低水平[1]。江油市健康人群流脑带菌调查结果显示，人群带菌率为0.73％，2004-2007年均无流脑病例发生这与我市流脑发病一直处于历史最低水平的疫情相一致，与四川省流???发病情况一致。 3.2 四川省从流脑患者中分离出的菌株全部为A群，从大规模接种后，发现了B群和C群，仅几年来连续发现了C群[2,3]。我市的带菌情况监测显示，菌株全部为C群，与四川省情况一致。 3.3 发病年龄出现高移。我市的带菌情况监测显示，带菌年龄以40岁组为主。因此，为进一步降低流脑发病率，还应加强对15岁以上人群流脑的防治，特别是应加强对民工集中等地的流脑接种工作。 3.4 本次调查结果显示，江油市健康人群A群Nm抗体阳性率98.53%，C群Nm抗体阳性率84.62%。表