沈阳地区肛门病流行病学调查报告.docVIP

精品论文 参考文献 沈阳地区肛门病流行病学调查报告 张铁辉（辽宁省沈阳市肛肠医院 辽宁沈阳 110002） 【中图分类号】R181【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0384-02 【摘要】 肛门直肠疾病是一类发病相当普遍的疾病，疼痛、出血、瘙痒、脱出等症状反复发作严重影响患者的身体健康，给生活、工作带来了很多不便。随着生活节奏的加快，人们饮食结构及饮食习惯的改变，加之对此类病症重视程度不足，导致肛门病患病率上升，引起肛门病的诱因也有了些许变化[1]。 【关键词】肛门病 流行病学 肛门直肠疾病是一类发病相当普遍的疾病，在我国民间有“十人九痔”的说法，其中的这个“痔”字，并非单指“痔疮”，实际上包括了所有肛门直肠疾病的总称，1977年我国曾在全国各省、市、自治区29个地区，对工矿、机关、学校、部队、服务业、街道居民、农民、渔民等76692人进行了肛门直肠疾病普查。对其中取得完整资料的57297人进行了统计分析，结果表明患有肛肠疾病的共有33837人，总发病率为59.1%，也就是说十个人中就有近六个人患有这种疾病。虽然近几年对肛门病的流行病学调查很多，但大多只是局限于对特殊群体或几家医院的门诊病人的调查无代表性，误差大。结果得出不符合流行病学调查的规范方法，得出结论并没有很强的说服力，也不十分可靠。 本次调查严格按照流行病学调查的方法，分阶段，分步骤地进行，最终了解沈阳地区不同人群的肛门病状况及可能的影响因素，并监测其患病趋势；同时提供肛门疾病的流行因素线索，形成危险因子假设，用分析性流行病学的研究方法对某些危险因子进行验证，借以判断肛门疾病可能的诱因，从而加以预防。以降低广大人群患肛门病的几率，提高人们的生活质量。通过本次调查可以对目前肛门病流行病学情况加以了解，同时可以做到对于肛门病基础知识的普及，对肛门病的预防及做到早发现，早诊断。 1 方法 采用多级分层整群随机抽样方法选择沈阳地区居民为调查对象[2]。从全市九区，三县和一个县级市中各随机抽取若一个街道或乡镇，每个街道或乡镇各随机抽取一个居民委或村屯。凡抽到的居委会或村屯，对符合调查条件的居民，进行入户逐人登记。所有常住人口均为被调查对象，抽中的对象因各种原因不能参加调查者也要进行登记。采取面对面的方法由经过统一培训的专业人员进行调查。 得到沈阳地区不同人群较准确的肛门病流行病学资料，对公认的危险因素进一步证实，并有可能发现新的危险因素。结合以往国内外的流行病学调查案例，制定严谨的流行病学调查方案，并严格执行，得到真实可信的数据。 调查问卷表：根据2006年厦门全国肛门病会议诊断标准筛选30个相关项目制定肛门病流行病学调查表[3]。 诊断标准：根据2006年厦门全国肛门病会议诊断标准 问卷调查表共发放1200份，全部收回，删除调查内容填写不全的调查表，共回收有效调查表1112份。 利用Foxpro软件建立数据库，调查表经校对无误后录入数据库。统计分析采用SPSS 11.5软件进行X2检验，然后进行多因素的回归分析，判断相关因素的主次。 2 结果 经初步分析共发现肛门常见疾病患者358名，占总调查人数的32.15%。 肛门常见疾病患病率统计痔病是所有肛肠疾病中患病率最高的，占所有主要肛肠疾病的71.76%。 257名痔病患者中男性患者131名，女性患???126名，男女比例为1.04：1，说明在总的人群中，两性间的发病率是相仿的。 20岁以前，痔很少出现，超过30岁，痔的发病率为25.62％，45～65岁是发病高峰期，65岁以后才稍有下降。 是否经常食用辛辣食物和蔬菜水果不是痔病的诱因情绪与痔病的关系。 经常蹲便，每次排便时间超过10分钟，每日排便在三次以上都是痔病的诱因。 吸烟是痔病的诱发因素，且属于中度有害。 饮酒是痔病的诱发因素，且属于中度有害。 经常腹泻及便秘是痔病的诱因,且都是高度有害。 每日取坐位时间的长短不是痔病的诱发因素。 3 讨论 以痔病为主要组成的肛肠常见疾病具有如下流行病学特征：男女比例相当，患病率随年龄增长而上升。相关诱因分析得出：是否经常食用辛辣食物和蔬菜水果及每日取坐位的时间不是痔病的诱因；蹲便，每次排便时间超过10分钟，每日排便在三次以上，吸烟，饮酒，经常腹泻及便秘都是痔病的诱因。通过本次调查可以对目前肛门病流行病学情况加以了解，同时可以做到对于肛门病基础知识的普及，对肛门