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医学课件
疟原虫的RDT检测及镜检技术;疟疾的实验室诊断;疟原虫抗原检测;血膜的制作(取血操作);取血部位和血量;血膜的制作
用于检查疟原虫的血涂片有两种:一种是将血液涂呈薄膜状,称薄血膜;一种是血液涂成圆盘,称厚血膜。无特殊要求的可厚薄血膜分载玻片涂制。;血膜的制作(涂片操作);薄血膜的制作;熟练工作者的推片姿势;厚血膜的制作;标准的疟疾厚薄血膜位置;各种不同的疟疾血片涂制法:;血膜的制作;染液的种类;染液的种类及染色原理;姬氏染液母液配置方法;姬氏染液的染色方法;操作1 (快染) 配制5%染液,(每张血片约需染液2ml):量筒内量2ml缓冲液或新鲜凉开水,直接滴加吉氏原液7滴,混匀,滴入待染标本的厚薄血膜上,染色10min,清水细缓冲洗,晾干镜检。(一般配制5%-10%,染色时间短,一定掌握好时间。)
操作2 (慢染)配制3%染液:在染色量筒内量2ml蒸馏水或新鲜凉开水, 再滴加吉氏原液4滴,混匀,滴入待染标本上,染色30~40min。清水细缓冲洗,晾干镜检。(一般配制2.5%-3%染液,染色效果稳定。)
;血片制作与染色注意事项 ;1.在学习镜检疟原虫之前,必须先对正常厚薄血膜中各种血细胞的形态、内部结构和染色性质加以识别。
2.镜检疟原虫,首先学看薄血膜,在基本上掌握薄血膜中疟原虫形态后,再学习镜检厚血膜。
3.镜检疟原虫一般只查厚血膜,薄血膜仅作为原虫分类时参考和血片编号之用。
4.镜检疟原虫须用油镜头配合5X低倍目镜镜检,当发现疑难问题时再调换10X目镜进行观察。
5.检查时应从厚血膜的上缘开始,使血膜从上而下,自左至右(或由右至左),一行接一行,一个视野稍叠一个视野顺序地查完整个血膜。
一般情况下,厚血膜四周(稍薄些)疟原虫数量较多,且形态较清楚,镜检时不要忽略。每张厚血膜检查时间最少不低于20分钟。;薄血膜中常见的血液成分;薄血膜疟原虫形态;;薄血膜疟原虫形态;薄血膜疟原虫形态;恶性疟原虫--环状体;薄血膜间日疟大滋养体形态;间 日 疟 大 滋 养 体; 间日疟大滋养体;恶性疟大滋养体;恶性疟大滋养体;红细胞:胀大,褪色,可有薛氏小点。
胞浆:较不规则,空泡小或消失,浅蓝色??
核: 红色,分裂为二个以上。
色素:黄褐色,分布不均匀。;薄血膜疟原虫形态;恶性疟未成熟裂殖体;间日疟成熟裂殖体;间日疟裂殖体;恶性疟成熟裂殖体;恶性疟成熟裂殖体 ;薄血膜间日疟雌(大)配子体形态;间日疟原虫雌配子体;间日疟雄(小)配子体形态;间日疟原虫雄配子体;恶性疟雌(大)配子体形态;薄血膜恶性疟雄(小)配子体形态;将(未)成熟雌配子体与成熟大滋养体(核分裂前,刚要进入裂殖体前期)的形态鉴别; 看完血片后,若为阳性,应立即按血片编号登记原虫的种、期,以防差错。为检查后记录结果方便起见,对疟原虫的种、期可使用英文字母缩写作为代号:
间日疟: P.v (Plasmodium vivax)
恶性疟: P.f (P.falciparum)
三日疟: P.m (P.malarae)
卵形疟: P.o (P.ovale)
环状体: R (Ring form)
大滋养体:T (trophozoite)
裂殖体: S (Schizont)
配子体: G (Gametocyte);如何确定疟原虫血片为阴性
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