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医学课件
老年人安全照护 常见问题 意外伤害:跌倒、窒息、烧烫伤 用药安全:药物、剂量、配互 心理问题:孤独、抑郁、焦虑 慢性疾病:高血压、糖尿病、老年性认知障碍(走失)、帕金森等 跌 倒 跌倒 意识清楚: 询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆,如不能记 起跌倒过程,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话。 询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等 提示脑卒中的情况,如有,立即扶起老年人可能加重脑出 血或脑缺血,使病情加重,应立即拨打急救电话。 有外伤、出血,立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理,查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提 示骨折情形,查询有无腰、背部疼痛,双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随 便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话。 如老年人试图自行站起,可协助老人缓慢起立,坐、卧休息并观察,确认无碍后方可离开。 如需搬动,保证平稳,尽量平卧休息。 发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治,查找跌倒危险因素,评估跌倒风险,制定防止措施及方案。 老年人跌倒的现场处理 跌倒 发现老年人跌倒,不要急于扶起,要分情况进行处理 意识不清: 立即拨打急救电话 有外伤、出血:立即止血、包扎 有呕吐:将头偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅 有抽搐:移至平整软地面或身体下垫软物,防止碰、 擦伤,必要时牙间垫 较硬物,防止舌咬伤,不要硬掰 抽搐肢体,防止肌肉、骨骼损伤 呼吸、心跳停止:应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施 需搬动:保证平稳,尽量平卧 老年人跌倒的现场处理 跌倒 老年人跌倒的干预与预防 窒息 食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时 嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿 童和老年人 由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管, 造成病人窒息或严重呼吸因难 窒息 “海姆立克”征象 可以询问老年人:“你卡了吗?” 如果老年人点头表示“是的”,即立刻施行海 姆立克手法抢救。 但无这一苦恼征象,则应观察是否出现以下征象:不能说话或呼吸; 面、唇青紫; 失去知觉。 窒息 操作手法 从背后抱住其腹部;双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于老年人的肚脐和剑突之 间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上。 双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行。 窒息 需注意的问题 为防止老年人受伤,不要把手放在其胸骨下或肋骨下端。 Heimlich手法虽卓有成效,但也可产生合并症,如肋骨骨折、腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂,故除非必要时,一般不随便采用此法。 如果老年人呼吸道部分梗阻,气体交换良好,就应鼓励老年人用力咳嗽,并自主呼吸。 如老年人呼吸微弱,咳嗽乏力或呼吸道完全梗阻,则立刻使用此手法。 在使用本法成功抢救老年人后应检查患者有无并发症的发生。 烧烫伤 烧烫伤程度评判标准 烧烫伤 轻度烧烫伤救护 将伤处冲水或浸于水中,如无法浸水,可用冰湿的布,敷于伤处, 直到不痛为止(10-15分钟) 烧烫伤 轻度烧烫伤救护 除去伤处的衣物或饰品,若被黏住不可硬脱,可用剪刀小心剪开 烧烫伤 轻度烧烫伤救护 将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水 烧烫伤 轻度烧烫伤救护 用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位,如果皮肤起水泡,不要任意刺破
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