沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎临床疗效观察 湖南省保靖县人民医院 摘要：目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎的临床疗效，为临床治疗提供参考意见。方法：选取我院2013年1月—2015年1月所收治喘息性支气管炎患儿160例，分为观察组和对照组，每组各80例，对照组患儿在常规对症支持治疗基础上给予布地奈德雾化，观察组在常规治疗基础上给予沙丁胺醇、布地奈德联合雾化，对比两组患者临床效果。结果：观察组患儿经联合用药后，临床效果达显效者71例、有效者9例，其临床总有效率为100%，显著优于对照组的55例、18例及91.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：联合用药可显著提高患儿临床疗效，实现标本兼治，值得临床推广应用。 关键词：沙丁胺醇；布地奈德；喘息性支气管炎 喘息性支气管炎泛指具有喘息表现的婴幼儿支气管炎，多发于冬春季节，为婴幼儿常见疾病之一。传统临床治疗以抗感染及对症支持治疗为主，但这一治疗方式起效较慢，且疗效不稳定，极易导致复发。相关研究指出[1]，喘息性支气管炎如果治疗方式不合理或治疗时机不当，部分患儿可发展为支气管哮喘，严重影响患儿生长健康。笔者旨在通过将沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入应用于喘息性支气管炎的治疗中，为临床诊疗提供参考意见，现将详细情况报道如下。 1 资料与方法 1.1临床资料 选取我院2013年1月—2015年1月所收治喘息性支气管炎患者160例，分为观察组和对照组，每组各80例，本研究所有患儿均符合《实用儿科学》喘息性支气管炎诊断标准[2]。观察组患儿中，男47例，女33例，平均年龄（2.5plusmn;1.1）岁，平均病程（3plusmn;1）d；对照组患儿中，男48例，女32例，平均年龄（2.6plusmn;1.2）岁，平均病程（3plusmn;1）d。两组患儿性别比例、平均年龄等基线资料无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 两组患儿均给予镇静、补液以及抗炎、抗病毒等对症支持治疗。 1.2.1 对照组：仅给予布地奈德雾化，布地奈德雾化液2ml+生理盐水4ml，由空气压缩泵吸入治疗，每次吸3min，每天2次，1周为1个疗程。 1.2.2 观察组：给予沙丁胺醇、布地奈德联合雾化，沙丁胺醇0.25ml+布地奈德雾化液2ml+生理盐水2ml，由空气压缩泵吸入治疗，每次吸3min，每天2次，1周为1个疗程。 1.3疗效判断 根据患者临床症状消失时间判断患者临床疗效，具体 如下所示，显效：治疗1个疗程后，咳嗽、气喘等临床症状消失，肺部哮喘音及湿罗音消失；有效：治疗1个疗程后，肺部不适症状及哮喘音、湿罗音均明显减少；无效：较治疗前症状无明显缓解。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0对所有数据进行统计学处理，组间计数资料结果用百分比表示，采用X2检验，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组喘息性支气管炎患儿临床疗效比较 观察组患儿经联合用药后，临床效果达显效者71例、有效者9例，其临床总有效率为100%，显著优于对照组的55例、18例及91.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。 3 讨论 呼吸道合胞病毒是诱发喘息性支气管炎的主要病原体，相较于其他呼吸道疾病发病速度更快、病情更重，以剧烈喘息为临床特点，临床治疗的关键在迅速缓解喘息症状。相关研究指出[3]，50%左右的喘息性支气管炎患儿可发生反复发作，严重干扰患儿健康生长。在临床中，糖皮质激素是治疗哮喘相关疾病最好的药物，它可以作用于炎症的多个环节。但值得注意的是，全身用糖皮质激素极易诱发多种副作用，不利于患儿病情恢复[4]。而相较于全身用糖皮质激素，雾化吸入糖皮质激素具有使用剂量小、起效速度快以及副作用少等优势，既可以解除支气管痉挛，还可以起到湿化气道、消除肺部炎症、稀释痰液的作用，可更有利于痰液排出，改善患儿病情。 本研究所采用两种药物中，布地奈德混悬液被认为是轻中度持续发作哮喘疾病的首选抗炎药物，但是在临床应用中，单纯使用该药物时，由于起效速度一般，难以达到快速缓解喘息症状的作用，不利于患儿病情恢复；而沙丁胺醇是一种吸入用的速效型beta;2受体激动剂，起效速度极快，可有效解除支气管痉挛、降低气道阻力，解除气道梗阻症状，多应用于哮喘急性发作的治疗中。相关研究指出[5]，沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗喘息性支气管炎，既可以控制呼吸道炎症，又可以抑制平滑肌功能异常，实现标本兼治。本组研究结果显示，观察组患儿经联合用药后，临床效果达显效者71例