沙丁胺醇注射液治疗30例小儿喘息性肺炎的疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 沙丁胺醇注射液治疗30例小儿喘息性肺炎的疗效分析 田淑梅（新疆省阿克苏地区阿瓦提县人民医院儿科 843000） 　　【摘要】目的 观察“沙丁胺醇注射液治疗小儿喘息性肺炎的疗效。方法 将60例患儿随机分为两组，治疗组30例，对照组30例。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上加用“沙丁胺醇注射液静脉点滴，观察两组疗效。结果 治疗组总有效率92.35%，对照组总有效率70%，两组比较plt;0.05。结论 沙丁胺醇注射液治疗小儿喘息性肺炎疗效好、使用方便，值得临床推广。 　　【关键词】喘息性肺炎 药物治疗 沙丁胺醇注射液 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）47-0069-01 　　小儿喘息性肺炎是儿科常见病、多发病，临床主要表现为咳嗽、喘憋、三凹征，气促，临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎[1]，若不及时治疗，易延误病情，甚至危及生命。自2012年1月～2013年12月我科有采用沙丁胺醇注射液治疗小儿喘息性肺炎30例，疗效满意，现总结报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 自2012年1月至2013年12月在我科治疗的喘息性支气管肺炎患儿60例，其中男42例，女28例，1月～1岁37例，1岁～3岁15例，3岁以上8例 ，将患儿随机分为治疗组和对照组，每组30例，两组患儿年龄、性别、病情轻重及病程等经统计学处理差异无显著性（Pgt;0.05）。 　　1.2治疗方法　两组均按小儿肺炎常规治疗，对有合并症者做相应处理，如退热、吸氧、祛痰、止咳、镇静等，治疗组在此基础上加用沙丁胺醇注射液（北京双鹤药业股份有限公司）静脉注射，1次0.1mg，用5%葡萄糖注射液100ml稀释后滴注，必要时4小时可重复注射，疗程5d～7d。对照组72h内不加任何支气管扩张剂。同时观察两组患者临床症状体征及不良反应。 　　1.3疗效判断　两组患儿以临床咳嗽、咳痰、气喘缓解、肺部啰音消失情况为主要观察指标。显效：48h内咳嗽、气喘明显减轻，72h内气喘消失，5d～7d内咳嗽及肺部啰音消失；有效：72h内咳嗽、气喘较前减轻；无效：72h内症状、体征均无缓解。 　　1.4统计学方法 　　临床疗效及不良反应发生率采用x2检验，plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效比较治疗1周后，治疗组治愈率19例，有效率26例，总有效率100%。对照组治愈率12例，有效率16例，总有效率治疗97.96%，组患儿在咳嗽、咳痰、喘息肺部啰音吸收等症状和体征消失时间均较对照组明显缩短，病程也明显缩短，两组比较差异有显著性（Plt;0.05）见表1。治疗组总有效率为87.21%（50/60）对照组总有效率为89.47%（32/60）两组比较，差异有统计学意义（Plt;0.01）。 　　2.2用药后反应　治疗组多数患儿用药后烦躁哭闹减轻明显，能较快进入安静状态，减少喘憋发生的次数，在使用沙丁胺醇注射液使用过程中未发现明显不良反应。 　　3讨论 　　由于小儿呼吸道特殊的解剖生理特点，小儿喘息性肺炎多见于3岁以下幼儿。目前认为喘息性肺炎的发作除与上呼吸道感染有关外，还与过敏体质有关，喘息的病理基础可能是于气道的炎性水肿、痰液粘稠栓塞、使气管狭窄所致。加之婴幼儿呼吸肌发育不完善，支气管腔相对狭窄，弹性组织较少、呼吸阻力较成人大，从而导致咳嗽、咳痰、喘鸣等症状，加重缺氧，严重者可引起心功能和呼吸功能不全等一系列严重的并发症[2]。沙丁胺醇注射液用于治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛的呼吸道疾病。硫酸沙丁胺醇是选择性激动支气管平滑肌上的beta;2-受体，使支气管平滑肌松弛，从而解除支气管平滑肌痉挛。对支气管扩张作用较强，而对心脏的beta;1-受体作用较弱，是目前较安全、最常用的平喘药。 支气管哮喘、喘息型支气管炎及肺气肿等。用法用量：静脉注射，1次0.4mg(1支)。静脉滴注，1次每公斤体重0.01mg，用5%葡萄糖注射液对半稀释后滴注。药物说明书提示副作用较高，但结合临床未发现一例不良反应。临床观察结果，沙丁胺醇注射液佐治喘息性肺炎，多数均能较快改善喘息、咳嗽等症状，并能促进肺部啰音的吸收，从呼吸道症状体征的缓解到消失和缩短病程方面均优于对照组，缩短了病程，减少和抑制喘憋事件的发生，且有良好的镇静催眠作用，有利于疾病的恢复。该药在治疗过程中未发现明显的副 作用，安全、副作用小，无需皮试，极少有过敏现象，尤其对年龄小的患儿，避免了使用氨茶碱的不良反应，是临床上辅助治疗小儿喘息性肺炎的一种有效药物。 　　参考文献 　　[