沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床研究 云南省楚雄市人民医院 675000 摘要：目的：探讨沙丁胺醇联合布地奈德治疗哮喘急性发作的临床疗效。方法：将我院收治的82例哮喘急性发作患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组，两组患者均给予常规治疗，对照组单纯雾化吸入沙丁胺醇，观察组在此基础上雾化吸入布地奈德，观察两组肺功能指标及临床疗效。结果：观察组FVC、FEV1、PEFR及VC均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。观察组临床总有效率为93.9%（46/49），对照组临床总有效率为84.4%（38/45），两组差异有统计学意义（Plt;0.05）。结论：布地奈德联合沙丁胺醇能显著改善患者肺功能指标，提高临床疗效，在哮喘急性发作中具有重要的临床应用价值。 关键词：沙丁胺醇；布地奈德；哮喘急性发作；临床研究 支???管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，慢性炎症会诱发呼吸道高反应性，临床表现为气急、喘息、胸闷及咳嗽等可逆性气流受限，多数患者可自行缓解，但处于急性发作期多要给予相应的药物治疗，急性发作时一方面要积极控制症状，维持正常的肺功能，从而缓解临床症状，本文将沙丁胺醇联合布地奈德应用于临床中，探寻两药联用的临床应用价值。 1.资料和方法 1.1患者资料 我院2011年8月-2014年8月共收治94例哮喘急性发作患者，男59例，女35例，年龄在45-78岁之间，94例患者均表现为不同程度的喘息、咳嗽、气急等症状，参考中华医学会呼吸病分会制定的《支气管哮喘防止指南》，94例患者均被诊断为哮喘急性发作，且均为3级以下患者，急性发作时间小于6h，按照随机分层分组法将94例患者分为观察组和对照组，两组自愿参加本实验，签署知情同意书。观察组49例，男30例，女19例，平均年龄（51.6plusmn;2.2）岁，病程在7-16年之间，平均病程（11.3plusmn;1.4）年，急性发作时间在1-5h之间，平均时间（2.4plusmn;0.7）h，1级患者17例，2级患者22例，3级患者10例；对照组45例，男29例，女16例，平均年龄（47.9plusmn;3.4）岁，病程在3-14年之间，平均病程（9.6plusmn;1.7）年，急性发作时间在1-6h之间，平均时间（2.5plusmn;0.8）h，1级患者18例，2级患者21例，3级患者6例；两组患者基线资料差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 1.2治疗方法 两组患者均给予平喘、消炎、止咳祛痰、扩张支气管药物，同时辅以吸氧和雾化吸入沙丁胺醇，将沙丁胺醇10mg加入0.9%的氯化钠注射液中雾化吸入，2次/d，每次雾化吸入结束后用生理盐水漱口，观察组在对照组基础上雾化吸入布地奈德，将布地奈德混悬液1mg加入0.9%氯化钠注射液中雾化吸入，3次/d，1周为1个疗程，雾化吸入2个疗程[1]。 1.3观察指标及疗效判断 观察两组患者肺功能指标及临床疗效，采用肺功能检测仪测量患者第1秒最大呼气容积（FEV1）、呼气峰流速（PEFR）、用力肺活量（FVC）及肺活量（VC）。根据患者临床症状及肺功能指标改善情况将临床疗效分为三类，显效即指患者喘息、气急等临床症状完全消失，肺功能指标恢复正常，FEV1值相比治疗前增加80%以上，有效即指临床症状和肺功能指标改善明显，FEV1值相比治疗前增加40-79%以上，无效即指临床症状和肺功能指标无明显变化，将显效和有效例数视为临床总有效率。 1.4统计学方法 将两组患者临床资料建立数据库，并采用医学统计学软件SPSS17.0 对患者临床资料进行分析，组间计量资料和计数资料分别采用x2检验和独立样本t检验，当统计值Plt;0.05时，表示两组间差异有统计学意义。 2结果 2.1两组肺功能指标比较 两组治疗后FEV1、PEFR、FVC及VC均明显优于治疗前（Plt;0.05）。观察组治疗后FEV1、PEFR、FVC及VC均明显优于对照组，两组差异有统计学意义（Plt;0.05），见表1。 3讨论 支气管哮喘目前尚无根治办法，急性发作时会诱发炎性细胞浸润和支气管平滑肌痉挛，进而加重气道不畅，胸闷、气急、喘息等哮喘症状表现更加明显，因此临床治疗第一步应快速控制临床症状，防止哮喘进一步加重，并积极控制患者肺功能状况，在此基础上预防不可逆的气流受限[2]，本文将沙丁胺醇联合布地奈德应用于临床中，实验结果显示，观察组患者肺功能指标改善状