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医学课件人体营养状况测定和评价方法

缺锌所致肠原性肢体皮炎 缺锌所致皮肤粗糙 第三节 营养不良的症状和体征判别 锌缺乏的判断与评价 二 级 第一节 人体体格测量和监测 1.以检测胎儿发育为目的的孕妇体格检查,包括:身高、体重、腹围、体温、脉搏、呼吸、血压等。 孕妇的体格测量 2.测量指标的意义 身高:测量身高对孕妇的意义是,可以估算骨盆的大小。身体矮小者145cm常伴有骨盆狭窄,小骨盆意味着阴道分娩有困难。如果身高在152cm以上,除巨大胎儿外,估计阴道分娩不会有困难。当然决定分娩方式还要进行骨盆测量和妊娠者的其他情况。 第一节 人体体格测量和监测 孕妇的体格测量 体重:初孕妇女整个孕期体重增长的平均值为12.5Kg; 妊娠晚期体重每周增加不应超过500g。 腹围:怀孕16周开始每周一次测量腹围,20-24周时,腹围增长最快,怀孕34周后,腹围增长速度减慢。 第一节 人体体格测量和监测 孕妇的体格测量 3.体重监测参考数值 5种不同类型女性孕期体重增长的目标值 1)孕前体重超过120%标准体重的女性: 孕期增生以7-8kg为宜,孕后20周,周增重不超过300g。 2)孕前体重体重正常,不计划哺乳的女性: 孕期增生以10kg为宜,孕后20周,周增重不超过350g。 第一节 人体体格测量和监测 孕妇的体格测量 3)孕时体重正常,计划哺乳的女性: 孕期增生以12kg为宜,孕后20周,周增重不超过400g。 4)青春期怀孕或体重低于90%标准体重的女性: 孕期增生以14-15kg为宜,孕后20周,周增重不超过500g。 5)双胎妊娠女性: 孕期增生以18kg为宜,孕后20周,周增重不超过650g。 第一节 人体体格测量和监测 孕妇的体格测量 1.营养监测的主要功能 监测变化 发现趋势 预测变化 第一节 人体体格测量和监测 青少年身高和体重的监测 3.血清和血浆的分离 血清和血浆的区别:血浆含有纤维蛋白原而血清没有,其他成分一样. 血清和血浆都需要采血后立刻分离。目前常用的化学或生化方法大多用血清进行。若需血清标本则直接将血液注入清洁的试管或小瓶内,待其凝固后取上层血清即可。 若用全血或血浆进行检验,应将血液注入含有抗凝剂的试管或小瓶内尽快分离出血浆和各成分。血浆的分离比血清快且量多。 第二节 实验室指标收集和判断 血液的收集和保存 第三节 营养不良的症状和体征判别 蛋白质--能量营养不良 缺铁性贫血 维生素A缺乏 钙缺乏 锌缺乏 是目前是引起人群尤其是儿童和老年人死亡的重要因素. 第三节 营养不良的症状和体征判别 常见的营养缺乏病 蛋白质-能量营养不良:由于蛋白质和能量摄入不足引起的营养缺乏病。该病在成人和儿童均可发生,但以幼婴儿最为敏感。(约有一半的患儿很难活到5岁.已经成为发展中国家的公共卫生问题.) 第三节 营养不良的症状和体征判别 蛋白质-能量营养不良判断 能量不足 相关知识: 1.能量需要基础知识 1)机体会运用自身储备的能量甚至消耗自身的组织以满足生命活动的能量需要. 2)儿童生长发育停止,成人出现身体消瘦和工作能力下降. 能量过剩 1)会以脂肪的形式储存起来. 2)长期会导致肥胖和机体负担. 3)成为心血管疾病,糖尿病和某些癌症等慢性 疾病的威胁因素. 第三节 营养不良的症状和体征判别 蛋白质-能量营养不良判断 2、蛋白质对人体的影响: 1.对脑细胞发育的影响 2.影响抗体的制造,容易感染疾病 1.对肾脏造成危害 2.造成钙质的流失 3.使体内嘌呤积存引起痛风性关节炎 4.对心脏造成危害. 缺少 过多 第三节 营养不良的症状和体征判别 蛋白质-能量营养不良判断 蛋白质缺乏: 蛋白质约占体重的16 % ~19%.如果人体丢失体内蛋白质的20%以上,生命活动就会被迫停止. 蛋白质缺乏往往与能量缺乏共存. 常见症状:生长发育迟缓、体重下降、表情淡漠、易被激惹;贫血、干瘦或水肿,易于感染。 第三节 营养不良的症状和体征判别 蛋白质-能量营养不良判断 蛋白质-能量营养不良是所有营养不良中最致命的一种. 长期蛋白质-能量摄入不足将导致人体多种激素水平和身体成分含量发生明显改变.体重明显下降,各组织器官明显萎缩,出现严重的负氮平衡。婴幼儿对此非常敏感。 (1)主要症状 (2)主要体征 病人极易感到疲劳,情绪不好,虚弱无力.严重者意识模糊,认知能力下降. 生长停滞,体重下降,易感染,腹泻,低血压,低体温和心动过速 3.蛋白质-能量营养不良症状与体征: 第三节 营养不良的症状和体征判别 蛋白质-能量营养不良判断 4.蛋白质-能量营养不良的分类 以蛋白质缺

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