糖尿病的自我管理演示课件.pptVIP

运动行为的对与错 冬练三九，夏练三伏 清晨起床空腹锻炼 减肥过快 运动后马上进行冷、热 水浴 错误 正确 循序渐进，贵在坚持 体重每周减轻500g左右 运动后检查双脚，如发现脚部红肿或疼痛，及时更换合适的运动鞋 运动后先把汗水擦干，待平静后温水淋浴 孙子林主编. 糖尿病自我管理技巧. 江苏科学技术出版社. 2011. p27 1 2 3 糖尿病的自我管理 糖尿病的运动治疗 糖尿病的自我监测 自我监测的重要性 有效监控治疗效果 及时调整治疗方案 坚持监测，控制血糖长期达标 预防或延缓并发症的发生、发展 血糖及综合指标的监测方案 监测需要全方位 血 糖 其他监测指标 血压 体重及腰围 血脂 足 肾脏 眼底 心血管病 各点血糖谱 糖化血红蛋白 尿糖 中国2型糖尿病防治指南（2010年版） 血糖监测时间 血糖控制目标值： 空腹 3.9～7.2mmol/L 非空腹 ≤ 10.0mmol/L 空腹 、午餐前、晚餐前 早餐后、午餐后、晚餐后 睡前 夜间 有低血糖症状时 剧烈运动前后 血糖及综合指标的监测方案 强化胰岛素治疗监测方案 每日两次预混胰岛素监测方案 每日一次基础胰岛素监测方案 短期强化方案 交替监测方案 餐时配对方案 胰岛素使用者 口服药使用者 治疗方案不同， 血糖监测方案也不同 血糖及综合指标的监测方案 每日两次预混胰岛素治疗的血糖监测方案 空 腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡 前 未达标 每周3天 √ √ 复诊前1天 √ √ √ √ √ 已达标 每周3次 √ √ √ 复诊前1天 √ √ √ √ √ 请注意： 血糖未达标，每两周复诊一次； 血糖已达标，每月复诊一次。 中国血糖监测临床应用指南(2011年版) 如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。 血糖及综合指标的监测方案 强化胰岛素治疗的血糖监测方案 空腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡前 未达标 √ √ （√） √ （√） √ √ 已达标 √ √ √ √ 如有低血糖表现需随时测血糖； 出现不明原因的空腹高血糖或夜间低血糖，应监测夜间血糖 请注意： 中国血糖监测临床应用指南(2011年版) （√）表示可以省去测血糖的时间 血糖及综合指标的监测方案 基础胰岛素治疗的血糖监测方案 空 腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡 前 未达标 每周3天 √ 复诊前1天 √ √ √ √ √ 已达标 每周3次 √ √ √ 复诊前1天 √ √ √ √ √ 请注意： 血糖未达标，每两周复诊一次； 血糖已达标，每月复诊一次。 中国血糖监测临床应用指南(2011年版) 如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。 血糖及综合指标的监测方案 低血糖或HbA1c升高；旅行；感染等应激状态； 正在调整治疗方案； 刚进入一个新的生活环境； 需要获得更多的血糖信息等情况。 非胰岛素（口服药）治疗患者的短期强化血糖监测方案 空 腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡 前 周一 周二 周三 √ √ （√） √ √ √ （√） 周四 √ √ （√） √ √ √ （√） 周五 √ √ （√） √ √ √ （√） 周六 周日 请注意：特殊时期使用，无需长期维持。 有以下情况： 中国血糖监测临床应用指南(2011年版) （√）表示可以省去测血糖的时间 如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。 血糖及综合指标的监测方案 非胰岛素（口服药）治疗患者的交替配对方案 空 腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡 前 周一 √ √ 周二 √ √ 周三 √ √ 周四 √ √ 周五 √ √ 周六 √ √ 周日 √ √ 请注意：特殊时期使用，无需长期维持。 在获得充分的血糖数据并采取了相应的治疗措施后： 中国血糖监测临床应用指南(2011年版) 如果生活方式干预结合您目前的药物治疗仍不能很好地控制血糖，请咨询医生，调整您的治疗方案或胰岛素剂量。 血糖及综合指标的监测方案 非胰岛素（口服药）治疗患者的餐时配对监测方案 空 腹 早餐后 午餐前 午餐后 晚餐前 晚餐后 睡 前 周一 √ √ 周二 周三 √ √ 周四 周五 周六 √ √ 周日 请注意： 未达标患者建议每月4周连续进行餐时配对监测； 已达标患者可以每月选1周进行餐时配对监测。 中