双囊三腔管的使用和护理.ppt

双囊三腔管的应用和护理 构造 由三腔通道的橡皮管和两个胶质气囊 一侧管与胃气囊相通 中间管与胃管相通 另一侧管与食道囊相通 适应症 唯一的适应症 食管静脉 曲张 胃底静脉 曲张 以免引起血压突然升高 造成脑血管疾病 以免造成局部更多的出血，加速局部组织的坏死 禁忌症 重度或者恶性高血压 心功能不全 胃溃疡致出血者 考虑到插入时会引起迷走神经兴奋 致心脏骤停 食管囊压迫纵隔引起换气不良 呼吸道感染 在应用的过程中长期压迫可使食道和胃底粘膜溃烂、坏死 可造成食道狭窄 食道囊排气不畅向上滑动引起窒息 胃囊管阻塞，气体排不出致使三腔管滞留胃内 并发症 以注入美蓝加冷盐水 代替注气 局部血管 收缩 压力恒定 及时发现破裂 降低了神经末梢 的敏感性 不易破裂 缓慢撤压 牵引力 相似的止血成功率 再出血率降低 去甲肾上腺素 粘膜保护 粘膜保护剂 注意事项 做好标记 和记录 密切 观察 防止 窒息 鼻腔及口 腔的清洁 质量 检查 鼓励 支持 双囊三腔管 内镜止血 前景 国外报道