失语症的评价与训练.pptVIP

(二）综合检查 目的：描述语言行为， 鉴别各类失语， 确定治疗目标和计划。 国外常用失语症评价方法 1.波士顿诊断性失语症测验 (Boston Diagnostic Aphasia Examination,BDAE) 是目前英语国家应用较为普遍的失语症诊断性测验方法。 由27个分测验组成，分5个大项目 （1）会话和自发语言； （2）听理解； （3）口语表达； （4）书面语理解； （5）书写。 1972年标准化，1983年修订后再版（Goodglass Kaplan，1983） 能全面测出语言各组成部分的功能，既可确定患者失语症严重程度，又可作出失语症分类。但需时较长。 河北省康复中心已将此方法翻译成中文，在我国应用并通过常模测定。 2.西方成套失语症检查法（The Western Aphasia Battery,WAB） 是BDAE修改后的缩短版。它克服了BDAE冗长的缺点，在一小时内可完成检查，提供了： 失语商（AQ），可以分辨出是否为正常语言； 操作商（PQ），可了解阅读、书写、运用、结构、计算、推理等功能； 皮质商（CQ），可了解认知功能； 因其内容受语言和文化背景影响较小，一些非英语语种的国家已翻译应用。 3.日本失语症检查法（Standard language Test of Aphasia，SLTA） 是日本失语症研究会设计完成， 包括听、说、读、写、计算五个大项目组成， 共包括26个分测验，按6级评分。 在图册检查设计上以多图选一的形式，避免了患者对检查内容的熟悉，使检查更加客观。 此法易于操作，对训练有重要的指导作用。 4. 标记测验（The Token Test）： 是一个失语症的筛选性测验。测验方法是向受试者出示一系列难度渐增的指令，要求按指令摆弄一些不同几何形状的塑料块。对鉴别失语症与非失语症可靠率达80%。 汉语失语症评价方法 1.汉语标准失语症检查 Chinese Standard Aphasia Examination 由中国康复研究中心语言治疗科参考了日本标准失语症检查，结合汉语特点及中国人的文化习惯所编制，是国内比常用的失语症检查方法之一， 1990年由李胜利等编制完成，2000年对151例正常人和非失语症患者进行了测试得出了常摸，正式用于临床。 此检查法包括两部分内容： 第一部分：通过患者回答12个问题了解其言语的一般情况。 第二部分： 由30个分测验组成，分9个大项目，包括了听理解、复述、说、出声读、阅读理解、抄写、描写、听写和计算。 采取6级评分标准，在患者的反应时间和提示方法都有比较严格的要求，除此之外，还设定了中止标准。 并对失语症的言语症状加以总结，对语言训练具有重要的指导意义。 李胜利主编，语言治疗学.北京：人民卫生出版社，2008 * 失语症的评价与训练 失语症（aphasia） 是指由于脑部的损伤使原已获得的语言能力受损或丧失的一种语言障碍综合症。表现为丧失了对语言信号意义的理解或表达能力，包括：对口语、文字的理解和表达困难，还有其他高级信号活动的障碍，如计算等。 前提：病人神志清醒，无精神衰退，无感觉缺失和发音肌肉瘫 痪. 病因：脑血管意外、脑外伤、脑肿瘤、脑炎、脑囊虫病、脑脓 肿、CO中毒等 一、定义 二.失语症的言语症状 （一）听觉理解障碍 1．意义理解障碍： 患者能正确辨认语音，但不明词意，是由于音-意联系中断造成。重者完全不能理解，轻者对长句或复杂句不能完全理解。如问：苹果？ 2．语音辨识障碍： 听力正常，能听到声音，但对听到的声音不能辨认，给人一种似乎听不见的感觉，严重障碍者为纯词聋。常问：什么？ 3．听语记忆广度障碍：听语记忆广度是言语听觉痕迹系列的保持能力，单位容量为7±2，复述单个词时可能无困难，复述较长的句子时困难。 （二）口语表达障碍 1.发音障碍： 表现为发音错误，严重时仅可发声，可有韵律失调和四声障碍； 与运动性构音障碍不同，随意说话与尤以表达分离、模仿语言发声不如自发语言，发音错误常不一致 2.说话费力 与发音障碍有关，表现为说话不流畅，常伴有叹气、面部表情和身体费力的表现 3.错语：不符合言语习惯和规则的音节、单词或句子。包括： 语音性错语：指词中音素被别的音素置换， 如“苹（ping）果”说成“xing果”； 词性错语：想表达的字词与另外的有意义的字词置换， 如 “毛巾”说成“咸菜”； 新造语： 用无