异位妊娠保守治疗的观察与护理1.ppt

异位妊娠保守治疗的观察与护理 妇科一区 李丹凤 熟悉异位妊娠保守治疗的适应症 药物治疗的观察及护理 药物治疗后的效果评价 出院指导的内容 内容 适应症 无明显内出血者。 输卵管妊娠包块直径小于或等于4cm。 检查血清HCG<2000U/L。 要求保存生育能力的年轻患者。 无药物治疗的禁忌症。 无血小板减少、肝肾功能受损者等。 常用药物 ——甲氨蝶呤（MTX） 剂量：常用为0.4mg/(kg.d)肌注，5日为一疗程，单次剂量为1mg/kg计算 作用机制：抑制滋养细胞增生，破环绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术 副作用：主要有骨髓抑制和胃肠道反应、口腔溃疡、脱发、肺炎、骨质疏松、肝肾功能损伤等 药物治疗的观察与护理 心理护理:细心听患者倾诉，并告知患者疾病发生的常见原因。 胃肠道反应，粘膜溃疡。 给予护肝药口服。 宣教内容：讲解MTX的作用与副作用，行卫生知识指导，用药期间注意观察生命体征、腹痛及阴道出血情况，必要时复查B超。 药物治疗的观察与护理 告知患者第8天需复查血常规、肝、肾功能、血清HCG、B超 出院指导内容 指导病人保持良好的卫生习惯，勤淋浴，勤换衣物，预防盆腔感染。 指导病人营养合理饮食，维持足够热量，补充铁剂，防止出现缺铁性贫血。 保持心情开朗，有利于身心健康。 禁止性生活及盆浴一个月。 每周复查血清HCG及B超，至HCG降至5u/L以下。 使用避孕工具避孕1年，首选避孕套 再次妊娠时，及时就医。 谢 谢！ 东莞市儿童医院鸟瞰图