昏迷的诊断.ppt

;昏迷的诊治; 学习内容 ;1.什么是意识 ◆意识包含大脑对视觉、听觉及躯体等传入刺激做出反应。 ◆意识，既感受到自身和环境的存在。需同时有觉醒状态和精神活动存在，它必须建立在网状激活系统和大脑皮质完整的基础上。2.意识障碍 ◆普通人回答可能包括以下状态，如、深睡状、闭眼、无言语、问及姓名和其他指令不应答，即使拍打或摇动时仍无肢体活动。 ◆机体对环境和自身的知觉发生障碍或人们依赖感知环境的那些精神活动发生了障碍。 ;3.意识障碍丧失的病因 ◆大脑半球弥漫性损害→正常传入刺激不能产生应答。 ◆脑干病变→刺激传入被阻断，半球被剥夺正常刺激。4.意识障碍的表现形式 ◆一过性意识障碍（发作性意识障碍或昏厥）。 ◆持续性意识障碍（昏迷）。需紧急处理。;1昏厥的常见病因 ◆广泛大??病变 (1)缺血：血管迷走性晕厥、体位性低血压、过度通气、心律失常。 (2)血液成分的改变：缺氧、低血糖。 ◆严重的局灶性脑干病变：椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。 ◆广泛大脑和脑干病变：原发性全面性癫痫。 ◆既无广泛性大脑病变也无脑干病变：心因性发作（癔病，歇斯底里） ;3昏厥常见病因的治疗I特异性治疗建议 ◆血管迷走性晕厥：发作时放低头位。 ◆体位性低血压：停用药物，应用物理和药物方法维持正常血压(头略高位卧床，氟轻可的松、盐酸米多君) ◆通气过度：放松心情，练习控制