早搏和预激.pptVIP

第7日 ECG2 窦性心动过速伴房性早搏 右束支传导阻滞 下壁心肌梗死，时间不明 在心电图的后部分有一个提前出现的QRS波群，它的形态与其他QRS波群相同。其前形态变化的 T波极有可能是与P波叠加的结果，提示为房性早搏。另外还存在右束支传导阻滞，下壁导联有Q波形 成，符合陈旧性心肌梗死。 第7日 ECG3 正常窦性心律 WPW综合征 数个导联的PR间期缩短并有明显的6波，提示WPW综合征。由于存在WPW综合征，所以尽管川导联和aVF导联有Q波，也不能诊断下壁心肌梗死；同样原因，尽管I导联符合左室肥大的电压诊断标 准，也不能诊断左室肥大。 心电图解释与讨论 一、期外收缩 (一)期外收缩的机制 1．折返 (1)大多数期外收缩，尤其当期外收缩的形态相同并月-早搏与前一个QRS波群的关系固定(偶联间期固定)时。 (2)这些期外收缩中的绝大多数都是折返机制(每次心脏搏动代表激动沿折返环传导1周)。 2．并行心律 (1)当异位兴奋灶独立于基本节律发放冲动时，就形成了并行心律。 (2)如果异位兴奋灶未被基本节律重整，就认为该异位兴奋灶受到保护(例如，电脉冲可以传出异位灶，但它可以不受正常节律的影响)。 (3)虽然异位除极波之间的间期固定不变，但只有当其发放的激