昏迷(社区).ppt

精神抑制状态：癔病 精神病性木僵 ：精神分裂症 闭锁综合征：桥脑腹侧局限性病变 对已作出初步诊断的昏迷病人仍需严密观察，以修正或补充诊断。 急救与处理 急 救 原 则 及时生命支持措施 ; 及时病因治疗； 恢复脑功能 ; 防治并发症。 维持基础生命功能 保持呼吸道通畅 打开气道：如呼吸停止按CPR处理 充分吸痰 供氧，维持呼吸功能 监测血氧饱和度 鼻导管给氧 面罩—气囊供氧 * 昏 迷 要 求 了解昏迷的病因和发病机理； 熟悉昏迷的概念及临床表现； 掌握昏迷病人的识别、急救、转诊和注意事项。 【概念】 昏迷——各种病因引起中枢神经系统发生高度抑制的病理状态。 特 征 严重的意识障碍 随意运动丧失 对外界刺激失去正常反应 运动、感觉和反射功能障碍 【发病机理】 意识——中枢神经系统对内、外环境中的刺激所作出的有意义的应答能力。 包括：认知内容、觉醒状态。 【发病机理】 意 识 认知 内 容 觉醒状态 大脑皮质功能活动 记忆、思维、定向力、情感、 视、听、语言和复杂运动 脑干网状上行激活系统 维持大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态 临床特点与识别 临 床 特 点 意识障碍 觉醒障碍 识知内容的障碍 嗜睡 昏睡 昏迷 轻度昏迷 中度昏迷 深度昏迷 意识混浊 精