病历管理与书写规范.ppt

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2018-01-06 发布于江苏
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病历管理与书写规范

病历书写与管理质量持续改进;;病历管理规定及方法; 有关定义 1、病历的定义 2、病历书写的概念 3 、病案的定义 4、病案管理的定义;病历的价值和作用;;病历书写的基本规范;;项目;项目;项目 ;项目;项目;细化签名知情同意;知情同意书规范摸版”编写原则;知情同意书的重点内容;门（急）诊病历书写内容、要求、注意事项住院病历书写内容、要求、注意事项各种记录书写要求及注意事项;各种记录完成负责人;取消了一般患者记录危重患者护理记录改为病重（病危）记录 ;护理记录书写内容及要求（2）;病历书写电子病历中常见的问题与持续改进 ;领导重视不够各级医师不重视质量监控职责不落实奖惩激励机制不健全;监控组织及网络质量评定标准方法质量监??的方法激励机制的应用;谢谢！