痴呆(15页).pptxVIP

痴 呆 Dementia   学习目标 重点内容 痴呆的概念 主要特征 最早症状 掌握内容 痴呆的临床表现 了解内容 痴呆的病因 一、概 念 脑部广泛性受损 的基础上出现的一种 认知障碍，是一种慢性脑部综合征。 二、病 因 （一）、阿尔茨海默病(Alzheimer`s disease ,AD) 是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。 危险因素：年龄、家族史、受教育程度。 占痴呆症的 55%。 发病年龄65岁以上，女多于男。 撒切尔夫人 2005年12月 （二）、血管性痴呆（vascular dementia，VD） 由血管病变导致的痴呆。 危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、脑梗死 发病年龄50~60岁，男多于女。 （三）、脑部其他病变 外伤、脑瘤、药物中毒等 （二）、早 期 1、记忆力减退 (最早症状)： 近记忆力减退 ，远记忆受损不明显。 2、思维迟缓、理解力下降： 不能完成报表，学习能力下降。 3、语言障碍： 语言内容贫乏，说话重复、绕圈、无重点。 4、个性的变化： 兴趣下降、不注重仪表、多疑、固执 5、情绪变化： 焦虑、苦恼、害怕、易激惹。 日常生活能力无明显损害，职业能力、工作效率下降。 （三）、中 期 1、更加健忘：近记忆受损外，远记忆也开始受损。 2、定向障碍：丧失顺序—时间、地点、人物 找不到家门 3、思维、语言障碍：思维失去条理、语言障碍明显 4、智能障碍：失去计算力、判断力、执行力下降 5、有精神和行为障碍：出现妄想、控制力下降 日常生活能力开始受损害 （四）、晚 期： 1、近记忆力完全丧失、远记忆力受损明显： 事情刚过即忘、不识亲人、不知归家 2、语言障碍：少有自发性言语，最终失语 3、大小便失禁、肢体瘫痪：死于感染、内 脏疾病或衰竭。 生活完全不能自理，智能、人格严重衰退。 思考题 痴呆的主要特征是 A．感知障碍 B．记忆减退 C．判断理解力下降 D．不能自理生活 E．缓慢出现的智能减退 关于痴呆的临床特点，最正确的是 A．是先天或大脑发育成熟以前由于各种致病因素，造成智力低下 B．老人儿童均可发生 C．多数病人意识不清晰 D．早期可表现为近记忆减退 E．常无器质性病变 男性，70岁，高中文化，患糖尿病，高血压多年，有脑卒中病史10多年，近2年来出现话多，常为重复话 题，情绪不稳，计算力逐渐减退，有时不能算出100以内的减法，自觉记忆力下降明显，此病人最可能的诊断是 A．遗忘综合征 B．阿尔茨海默病 C．血管性痴呆 D．假性痴呆 E．意识障碍 Thank you !