盆部与会阴(本科).pptVIP

盆部与会阴; 病例一: 良性前列腺增生合并急性尿潴留 患者，男性，67岁，退休工人；因进行性排尿困难5年，急性尿潴留4 h急诊入院。患者自5年前开始小便次数增多，夜间显著，后逐渐加重，且排尿迟缓，断续，尿后滴沥，近来感排尿费力，射程缩短，尿线细无力，呈滴沥状；4 h前开始不能排尿、小腹痛而就诊。 检查见老年男性，一般情况尚好，小腹膨胀，体温正常，心率稍快；给予导尿后直肠指诊可触到增大的前列腺，其表面光滑，质韧，有弹性，中间沟已消失。x线检查未发现膀胱内有结石。诊断为良性前列腺增生伴急性尿潴留。 问题： 1．前列腺增生引起进行性排尿困难及尿潴留的原因是什么? 2．前列腺切除术常采用什么途径?作什么切口? 3．为什么经直肠可触及前列腺?;病例二:尿道球部破裂 患者，男性，51岁，建筑工人；因会阴部骑跨伤2 h急诊入院。患者因施工时在钢梁上行走，不慎失足骑跨在钢梁上，当时感到会阴部剧烈疼痛。 检查见患者面色苍白，出冷汗，脉搏快，细弱；会阴部肿胀，皮下血肿，瘀斑，阴囊、阴茎及小腹部亦出现肿胀及皮下瘀血。患者排尿困难，尿道口有血滴，导尿管不能插入，x线尿道造影显示造影剂自尿道外渗。诊断为尿道球部破