规范体检.pptVIP

体格检查规范 梅河口市新华医院;体格检查的根本目的是为了发现阳性体征，指导进一步的理化检查及治疗。 标准规范的体格检查手法较易发现阳性体征。 全面系统的体格检查训练是为了不要遗漏阳性体征。 ;全面体格检查的顺序;人文关怀;检查开始前;一、生命体征的测量;二、一般状态检查;三、皮肤粘膜毛发淋巴结;皮肤弹性检查;淋巴结;颈后三角: 双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊 颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结 锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部 。 ;触诊腋窝淋巴结 l?? 腋窝淋巴结分为 5 组，即腋窝顶部淋巴结、腋窝前壁 ( 胸肌 ) 淋巴结、腋窝内侧壁 ( 中央 ) 淋巴结、腋窝后壁 ( 肩胛下 ) 淋巴结和腋窝外侧壁 ( 上臂内侧 ) 淋巴结。检查应逐一检查，不要遗漏。 检查方法是：以右手查左腋，左手查右腋。检查左腋时，检查者左手握住病人左腕向外上屈肘外展抬高约 45 °，右手指拼拢，掌面贴近胸壁向上逐渐达腋窝顶部。滑动触诊，然后依次触诊腋窝后、内、前壁，再翻掌向外，将病人外展之上臂下垂，触诊腋窝外侧壁。检查腋窝前壁时，应在胸大肌深面仔细触摸。检查腋窝后壁时，应在腋窝后