骨质疏松及其药物治疗1 ppt课件.pptVIP

8、活性维生素D及其类似物 ?1,25双羟维生素D3（骨化三醇）--不再需要肝脏肾脏羟化酶羟化就有活性效应，故得名为活性维生素D。 1α羟基维生素D3（α-骨化醇）--需要经25羟化酶羟化为1,25双羟维生素D3才具活性效应。 活性维生素D及其类似物更适合老年人、肾功能不全、1α羟化酶缺乏的患者。 * 活性VitD能有效治疗骨质疏松 肠Ca吸收↑ PTH合成/释放↓ 骨吸收性细胞因子↓ 骨质量↑ 骨吸收↓ 跌倒↓ 成骨细胞分化↑ 骨基质合成↑ 骨生长因子↑ 肌力↑ 神经肌肉协调性↑ 平衡功能↑ 骨折率↓ * 临床应用： 1、常与钙剂合用作为一线基础药物用于预防和治疗骨质疏松症。对于有肠钙吸收不良、骨化三醇合成障碍的骨质疏症松尤为适用。 2、因不经肾脏代谢，肾功能减退患者并不影响其作用，亦可用于尿毒症患者继发甲状旁腺功能亢进和慢性肾衰患者的低血钙症。 注意事项：服用本药期间，不应同时服用含镁的制剂以防引起高镁血症。 * 促进骨形成 9、锶盐--雷尼酸锶 抑制骨吸收 双通道-双靶点的抗骨质疏松药物 适应症：治疗绝经后骨质疏松症以降低椎 体和髋部骨折的危险性。 注意：静脉血栓患者慎用 * 10、其它 维生素K2（四烯甲萘醌） ????动物试验和临床试验显示可以促进骨形成，并有一定抑制骨吸收的作用。 植物雌激素 ???? 尚无有力的临床证据表明目前植物雌激素制