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辐射安全知识宣传 慈溪市第六人民医院放射科;X射线的发现;X射线在医学领域的应用;射线对人体组织的影响;患者放射防护须知; 1、患者和陪检人员应自觉服从医务人员的安排,主动配合,使诊疗活动 2、 患者和陪检人员应在规定区域候诊,远离贴有黄色辐射标识的区域。 3、 未经工作人员允许,严禁随意开启射线防护铅门。 4、 铅门上方的红色辐射指示灯闪亮时,严禁进出机房。 5、尽量减少陪检人员,处于孕期的家属、携带婴幼儿的家属禁止陪同检查。 6、 患者及其陪检者进入各类射线机房时,可主动要求工作人员提供防护用具,或执行工作人员安排的防护措施。 7、 放射诊疗完毕,请尽快离开机房,以减少散射线危害。 8、 患方应遵从执业医师制定的放射诊疗方案,切勿盲目要求不必要的射线检查项目,避免无效照射。 ;二个问题解答;北京大学首钢医院医学影像科主任张滨解答:CT检查因较以往的X线拍片更能清楚地显示细小病变,减少误诊,已成为医疗中不可或缺的重要一环,目前各大医院使用的CT检查设定的剂量都是相对安全的,在检查中设备根据人体的不同部位设定不同的参数,并且检查过程中都使用了自动毫安扫描,较以往的检查剂量越来越低。 我们每天都接受来自环境的X线辐射,例如坐10小时飞机所受到的辐射约为0.2毫西弗(辐射剂量),拍一次胸片约0.01毫西弗,一次胸部CT检查约为2-3毫西弗。大量流行病学调查表明,当剂量低于100毫西弗时,癌症风险无明显增加。因此,对影像检查辐射的担心没有必要。 在肺炎治疗过程中,医生会根据患者病情安排CT检查,不同病人检查的次数可能不同。有的重症或特殊肺炎患者需要做多次CT,以鉴别诊断、观察疗效、指导用药。建议患者听从医生的建议,合理检查。; 经常听到有女性朋友在接受诊断性放射线,比如胸部x片,口腔x线照射,或者腹部x线照射后,发现怀孕了,或者怀孕期间因为疾病原因不得不接受x线照射了,于是身边朋友甚至很多医生都告诉她,孕期受到了照射会造成胎儿畸形,趁早终止妊娠,引产了事。谁也不想有个不健康的孩子,于是一个小生命就被扼杀在胚胎期了。;  孕期受了照射真的会影响胎儿吗?   怀孕期间因诊断的需要可能接受的放射性诊断措施有X线照射,超声波,核磁共振,CT扫描,或者核医学诊断。其中,X线照射是最常见也是最容易引起孕妇和家属惊恐的。这来源于公众的普遍认识,认为X线照射会伤害胎儿,甚至引起畸胎。中国自由的堕胎政策又导致孕妇为避免畸胎的可能而选择堕胎的非常常见。   的确,高剂量的离子射线如x线会对胎儿造成很多严重损伤,如流产,胎儿生长障碍,小脑畸形,智力发育障碍,提高儿童恶性肿瘤风险。;但诊断性的x线有危险吗?   根据美国放射学会,美国妇产学院,美国食品药品监督局的临床指导,绝大多数诊断性的放射性检查是不会造成胎儿伤害的,如果非说有也是非常非常低的。而美国放射学会明确的说单次诊断性的x线检查的受照射剂量根本达不到能造成胚胎或者胎儿伤害的剂量。因此单次诊断性的x线照射不能成为堕胎的理由。我一再在这里强调这个诊断性三个字,因为治疗性的放射线剂量会远远超过诊断性放射,那是另外一回事了。   一些女性在知道怀孕之前因为某些原因照射了放射线,因此惶恐不安,加上一些医生也错误的建议,导致这些女性一咬牙为了健康的孩子只好选择堕胎了。而一旦怀上孩子了,也还是有可能因为某些疾病或者意外需要使用x线检查做出正确诊断。那我们来看看数据,看看诊断性的检查会不会造成胎儿损伤,甚至畸胎。   胎儿接受的x线照射如果剂量低于50毫Gy(gy是一种放射剂量单位,是指某一点上单位质量中所吸收的能量值,一般用在器官上)是不会对胎儿造成健康影响的。胎儿只有受到高于100毫gy的照射才可能出现健康问题,而尤以孕8到25周间最为敏感。100毫gy的剂量在通常的诊断性x照射根本不会使用到,除开钡灌肠,小肠连续成像,或者放射性治疗时才有可能达到这样高的剂量。 ;   根据美国放射协会和妇产协会的数据,孕妇接受单次胸部x线检查腹中胎儿受到的照射剂量为0.02–0.07毫Gy。记住,高于5000毫Gy才会造成胎儿损伤。;   也就是说,普通x线平片通常只会暴露胎儿于非常小的照射剂量。而且通常孕期需要做x线检查时候,孕妇的腹部是会用含有铅的防护衣保护起来的,更进一步降低受照剂量。除钡灌肠和小肠连续成像,绝大多数造影检查也只会给胎儿带来毫Gy的剂量。盆腔CT可能会给胎儿带来高达1.5Gy的照射,但放射科医生通过使用低剂量技术是可以将它降低到接近250毫Gy的。 ; 2013年末,美国妇产科学会公布了新的关于孕期牙齿保健的指南,第一次毫不含糊的说孕期是建议尽早做口腔保健,口腔清洗,包括做牙齿的x线检查。 所以,可以总结一下了。   常规齿科x线检查,头部x线检查,四肢x线检查,以及胸部x

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