1、绪论、头部横断面解剖最新PPT.ppt

二、脑的静脉 (自学) 大脑内静脉 大脑大静脉 头部横断面解剖 1、断面上区分大脑、小脑、间脑、中脑、脑桥、延髓2、区分大脑半球的5个叶。3、熟悉脑内部结构：脑室、基底核、内囊等。4、熟悉辨认脑周围结构：脑血管、脑膜、脑池等。 扣带沟缘支 中央沟 大脑镰 上矢状窦 中央旁小叶 上矢状窦 扣带沟 顶内沟（分隔顶 上小叶与顶下小叶） 顶枕沟 中央旁小叶 顶枕沟 扣带回 半卵圆中心 扣带回峡 距状沟 尾状核体部 侧脑室后角 中央沟 距状沟 禽距 侧脑室后角 侧脑室前角 透明隔 大脑外侧窝池 胼胝体膝 在断面上如何区分距状沟和顶枕沟 1、内囊出现视辐射要注意寻找距状沟 2、禽距是辨认距状沟的特征性标志，侧脑室后角内侧的隆起为禽距，是距状沟突向侧脑室腔内形成的。 断面上可见胼胝体压部，禽距与其同层面，可见扣带回峡，往下无胼胝体压部则为海马旁回。 上丘 侧副沟 侧脑室下角 中脑水管 外侧沟 中脑 基底动脉 脑桥 侧脑室下角 第四脑室 视交叉 鞍背 颈内动脉 脑桥延髓沟（前庭蜗神经） 斜坡 枕骨基底部 乙状窦 颈内动脉 颈内静脉 3)脑桥小脑三角池（桥前池侧突） 其前外侧界为颞骨岩部的内侧面，后界为小脑中脚和小脑半球，内侧界为脑桥基底部下部和延髓上外侧部。池内有面神经和前庭蜗神经（脑桥延髓沟发出）。 4)脚间池 位于鞍背与中脑的脚间窝之间，内有动眼神经和大脑后动脉、后交通动脉和脉络丛前动脉。 5)环池 包绕中脑大脑脚的外侧面（连接四叠体池与脚间池之间）。 环池 6)四叠体池 位于中脑四叠体背面与小脑上蚓前缘之间。 7)交叉池 位于视交叉前方，池内有视交叉。 8)终板池 位于交叉池上方，终板的前方。 9)鞍上池 是影像学名词，由解剖学中的交叉池、脚间池和桥池前部构成。池内有视交叉、视束、基底动脉环、颈内动脉、垂体窝、动眼神经、鞍背等。由于患者体位和层面不同，在CT片上此池可呈五角形、六角形或四角形等。 鞍上池（该图为六角形） 前角延续为大脑纵裂池 前外侧角延续为大脑外侧窝池 后角为脚间池 后外侧角延续为环池 10、大脑大静脉池 位于胼胝体压部后下方，四叠体池和松果体的上方。松果体是此池的标志，松果体常钙化。池内有大脑大静脉（在CT图像上显影为菱形低密度区）。 11、大脑外侧窝池（侧裂池） 为额叶、顶叶、颞叶与岛叶之间的大脑外侧沟处的蛛网膜下池，内有大脑中动脉及其分支、大脑浅静脉。 12、帆间池：位于第三脑室顶的上方，穹隆体和穹窿连合的下方，为一尖向前的三角区。内有大脑内静脉，下通大脑大静脉池。 第四节 脑血管的应用解剖 脑的动脉 以小脑幕为界，幕上结构接受颈内动脉系和大脑后动脉的血液供应，幕下结构接受椎-基底动脉系的血液供应。 脑的静脉 421（4条动脉、2个系统、1个动脉环） 颈内动脉 椎动脉 脑的动脉 基底动脉 颈静脉孔（在枕骨与颞骨岩 部交界处） 蝶鞍两侧为颈动脉沟，沟 的后端为破裂孔，续于颈动脉 内口， 乙状窦沟（末端终于颈静脉孔） 横窦沟 一、颈内动脉的主要分支、行程和分段 主要分支：大脑前动脉、大脑中动脉、脉络前动脉、后交通动脉和眼动脉 颈内动脉 1.大脑前动脉 胼胝体后动脉 楔前动脉 额极动脉 旁中央动脉 眶动脉 额前动脉 额中动脉 额后动脉 大脑前动脉主要分支： 颈内动脉系造影像 (2)大脑中动脉 分支：分为中央支和皮质支。 供血范围： ①皮质支：营养大脑半球上外侧面的大部分和岛叶，包括躯体运动中枢中下部、躯体感觉中枢中下部和语言中枢（左侧）。 ②中央支：营养尾状核、豆状核、内囊膝和后肢的前部。 大脑中动脉 大脑中动脉的主要分支 眶额动脉 额升动脉 中央沟动脉 中央前沟动脉 中央后沟动脉 顶后动脉 角回动脉 颞前动脉 颞中动脉 颞后动脉 大脑中动脉的分支 皮质支：营养大脑皮质及其皮质下的髓质。 中央支：营养基底核、内囊和间脑。 男性， 63岁， 左侧肢体无力3小时。体检：左侧肢体肌力下降，约为2级。 颈内动脉的分支 眼动脉 颈内动脉的海绵窦部 颈内动脉的脑部 二、椎-基底动脉系统 椎动脉 基底动脉 大脑后动脉 小脑下后动脉 小脑下前动脉 小脑上动脉 脑桥动脉 大脑后动脉的主要分支 颞前动脉 颞后动脉 胼周后动脉 距状沟动脉 顶枕沟动脉 大脑动脉环 位于大脑底部，环绕视交叉、灰结节和乳头体。 由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉及大脑后动脉组成。 中央前沟 额上沟 额下沟 中央前回 额上回 额中回 额下回 ⑴额叶 中央后沟 顶内沟 中央后回 顶上小叶 顶下小叶 缘上回 角回 ⑵顶叶 ⑶颞叶 颞上沟 颞下沟 颞上回 颞中回 颞下回 颞横回 ⒉内侧面 胼胝体沟 扣带沟 扣带回 中央旁沟 缘支 舌回 楔回 距状沟 中央旁小叶 嗅球 嗅束 嗅三角 侧副沟