2013.6医院感染控制基础PPT.ppt

杭州市第一人民医院分院 龚晓梅;医院感染的重要性;目前的现状;;卫生部关于吉林省德惠市人民医院经输血传播艾滋病事件的通报 （2006.1.23）;新生儿院内感染柯萨奇病毒B ;医院感染预防与控制要点和难点;一切皆有可能;怎样控制院感发生？;控制医院感染;;手卫生现状; WHO要求有较多洗手池和手消毒剂;;WHO要求（二前三后）;手卫生指征;洗手与卫生手消毒;洗手设施的注意事项 配备有效、便捷的手卫生设备和设施流动水、洗手液/肥皂、速干手消毒剂和干手设施等。 用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内，定期清洁和消毒。 对容器进行清洁消毒时，容器内剩余的皂液应弃去，禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。使用固体肥皂时，应当保持干燥。 医院感染管理的重点部门应配备非手触式水龙头，洗手、干手设施、速干手消毒剂等，同时，应避免二次污染。 ; 外科手卫生设施配置除必须符合上述要求外，洗手池应设置在手术间附近，大小适度，易于清洁。 洗手池水龙头的数量应根据手术台的数量设置，不应当少于手术间的数量，间隔适宜。 用于刷手的海绵、毛刷等用具，应当一用一灭菌或者一次性使用，洗手池应当每日清洁。;洗手方法的注意事项;1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15……40——60s 正确的洗手方法:要持续40-60 秒钟！！ ;手部卫生清洁经常疏忽的地方;预防和控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的措施是： 认真、规范、适时的洗手！ 严格实施正确的洗手可减少医院感染40％。 ;;意外的信息传递？;;;;;;浙二医院ICU;浙二医院ICU;浙二医院ICU;浙二医院ICU;浙二医院ICU;浙二医院ICU;;无菌技术的操作原则;进行无菌操作前的环境和人员要求;存放中的无菌要求;操作中的无菌原则;无菌持物钳使用方法;无菌持物钳使用方法;③取出、放回时前端闭合，不可 触及容器口缘及液面以上的部 位。;　　;⑤用后立即放回，并 打开轴关节，以便 充分接触消毒液。;⑥远处使用要连同容器一同搬移， 不可只拿持物器械。 ⑦换药时，不可用持物镊直接夹 取油纱条或换药、消毒皮肤， 应用持物镊再夹取一把镊子或 止血钳。 ⑧容器及无菌持物钳、镊应定期 消毒，至少每周消毒一次。疑 有污染，应立即更换，重新灭 菌。;无菌容器的使用方法;　　　1、贮物罐、盘 　　　　? 开启前查看灭菌指示胶带是否变黑 通气孔是否关闭 ;开启后的无菌物品 要注明开启日期， 有效期为24小时，并将灭菌指示胶带横贴，表示已开启;①取物时，拿起 容器盖平移离开 容器，内面向上 置于桌面上或拿 在手中，拿盖时 手不可触及盖的 内面及边缘。;;　2、贮槽 　　 从贮槽内取物时，应将盖子完全打开，以免物品触碰边缘而污染。 打开时，手不可触及盖子内面。;　　 夹取物品时，要平稳、牢固、准确，避免跌落、污染、碰撞。;无菌弯盘在盛放无菌物品时，应大小弯盘盖好，不可开放存储;盛放无菌物品时，应保证无菌物品在弯盘内，无溢出;3、无菌包 打开前检查灭菌效果、有无 潮湿、发霉、污染、破损; 指示卡变黑色;正确夹取物品;规范摆放无菌物品;;错在哪里？;持物钳前端触碰无菌泡物桶边缘而污染。;;纱布盒盖子未锁好;贮槽盖子未锁好;到远处取物未连同泡物 桶一起移动。;在无菌包上方越过，跨越无菌区;手触摸到无菌包布的内面;盖子未盖好;储槽未盖好，开放存储;持物钳前端暴露在弯盘外;持物钳后端未放进弯盘;经常发生的错误;原因分析;后果会是什么？;第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任 第三十五条 医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分;;空气培养的注意事项;;;空气培养平皿放置方法 平皿盖扣放于平板旁;;细菌菌落总数 允许检出值（旧标准）;新的环境划分标准;无菌意识你我同拥有！;