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第四章 经络 河北农业大学动物科技学院史万玉;第一节 经络的基本概念 一、经络及经络学说的概念： 1.经络: 经，有路径的意思，是经络系统的主干；络，有网络的意思，是经脉的分支，纵横交错，网络全身。经络是运行全身气血，联络脏腑肢节，沟通上下内外的通路，是经脉和络脉的总称。 2.经络学说 是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是中医学理论体系的重要组成部分。 ; 十二经脉——前肢三阴三阳，后肢三阴三阳 经脉 十二经别——从经脉分出，复合于经脉 奇经八脉——别道奇行的经脉分支 联系径路 十五大络——主要的络脉 络 脉——从经脉和大络分出的斜横分支 孙 络——络脉的细小分支 浮 络——浮现于体表的络脉 内属— 脏腑——同经脉及部分络脉相连属 内外连属 十二经筋——分布体表，不入脏腑 十二皮部——皮肤部分的经络分区;? ;二、奇经八脉 1.定义：奇是奇异的意思，奇经八脉的分布和作用有异于十二正经；又因其与脏腑没有直接的相互络属，相互之间也没有表里关系，故称“奇经”。 2.内容:督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。 3.功能:奇经八脉纵横交叉于十二经脉之间，具有加强十二经脉之间的联系，调节十二经脉气血的作用。;任脉——行于腹正中线，总任一身之阴脉，被称为“阴脉之海”。任脉还有妊养胞胎的作用，故又有“任主胞胎”之说。 督脉——行于背正中线，总督一身之阳脉，有“阳脉之海”的称号。 冲脉——总领一身气血的要冲，能调节十二经气血，故有“十二经之海”和“血海”之称。因任、督、冲脉，同起于胞中，故有“一源三歧”之说。 带脉——环行于腰部，状如束带，有约束纵行诸脉，调节脉气的作用。 ;三、经别、别络、经筋、皮部 1．经别:经别是从十二经脉别出的经脉。 (1)循行特点: 可用“离、合、出、入”来概括，即从十二经脉的四肢部分(多为肘、膝以上)别出，称为“离”；走入体腔脏腑深部，称为“入”；然后浅出体表，称为“出”；而上头面部，阴经的经别合入阳经的经别而分别注入六阳经脉，称为“合”。 ;(2)主要生理功能: ①具有加强十二经脉中相为表里的两经之间的内在联系和体表与体内、四肢与躯干的向心性联系的作用. ②能通达经脉未循行到的器官和形体部位，以补十二经脉之不足，因而相应地扩大了经络穴位的主治范围。 ;2．别络 (1)概述: 别络亦是经脉分出的支脉，大多分布于体表，是较大的和主要的络脉。别络有十五条，其中十二经脉与督脉、任脉各有一条别络，再加上脾之大络，合为“十五别络”。 (2) 主要功能: ①加强相为表里的两条经脉之间的联系。 ②对全身无数细小的络脉起着主导和统率作用。 ③灌渗气血以濡养全身。 ;3．经筋 十二经筋是十二经脉分布于筋肉、关节的体系，有约束骨骼，主司关节屈伸运动的作用。 4．皮部 皮部是指十二经脉及其所属络脉在皮表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位。;第三节、经络的功能 (一)经络的生理功能 经络的功能活动，称为“经气”。其生理功能主要在如下四个方面： 1．沟通表里上下，联系脏腑器官 2．通行气血，濡养脏腑组织 ;3．调节机能平衡： 经络能运行气血和协调阴阳，以维持人体内外环境的相对平衡 。 4．感应传导作用： 感应传导是指经络系统对于针刺或其它刺激的感觉传递和通导作用。针刺中的“得气”现象和“行气”现象就是经络传导感应作用的表现。;(二)经络学说的应用 1．阐释病理变化 在正常生理状态下，经络具有运行气血和感应传导的作用，而在发生病变时，经络就成为传递病邪和反映病变的途径。 2．指导疾病的诊断 由于经络有一定的循行部位和络属脏腑，可以反映所属脏腑的病证，因而在临床上，就可根据疾病症状出现的部位，结合经络的循行走向及所联系的脏腑，作为疾病诊断的依据。 ;3．指导疾病的治疗 （1）针灸、按摩治疗：主要是对于某一经或某一脏腑的病变，在其病变的邻近部位或经络循行的远隔部位上取穴，通过针灸或按摩，以调整经络气血的功能活动，从而达到治疗目的。 （2）药物治疗：是以经络为渠道，经过经络的传递输送，使药物到达病所，发挥其治疗作用。临床可根据药物的归经，选择相应药物。; （3）指导针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴位结扎等治疗方法。 4．用于