PICC围置管期的质量管理PPT.ppt

PICC的质量安全管理北京大学深圳医院PICC门诊 范爱飞 前言 随着科学技术的进步和医学的快速发展，越来越多的护理新技术应用于临床。 新的护理技术在为患者带来益处的同时，由于使用经验不足容易发生不良事件，如果在管理上再不加以重视和规范，无疑更增加了患者的风险以及技术的滥用。 前言 PICC技术已有几十年的历史，20世纪80年代应用于临床，90年代后期引进我国， 目前已较广泛地被使用。作为一项新的护理技术，如何保证临床使用的安全，新技术的准入和管理是非常关键的。 PICC置管前的质量管理 新技术、新业务准入流程； 准入规定； PICC护士准入制度； 1、新技术准入： 再次认证要求 具有《中华人民共和国护士执业证书》； 从事临床护理工作的在职护士； 具有护理师或以上职称； 每二年需参加过静脉输液治疗—PICC相关继续教育课程培训； 每二年需独立完成10例次或以上PICC置管操作。 PICC置管前的质量管理 PICC护士的培训与考核 PICC护士的继续教育 全院护士的培训 2、开展多层面的系统性培训 美国：初期，较常见的形式是由导管生产企业培训护士或“师傅带徒弟”。 现在常见的培训途径有3 种： 一种是因培训需求而出现专门的PICC培训机构，相当于国内的技术培训学校，是赢利性机构 第二种是导管生产企业设置的培训课程并已取得护理学会的认可，由内部培训师或/和邀请经验丰富的PICC护士作为教师进行培训 第三种是一些PICC 技术已非常成熟的医院，自主进行PICC培训 组织培训 为保证PICC置管人员的技术达标，知识更新，PICC公司及医院的培训老师会定期召开培训经验交流会，不断的调整和修改培训内容 国内现有培训资源相对缺乏：现有P I C C 培训最主要由导管生产企业承担。 培训途径 现在常见的培训途径也有3 种： 导管生产企业自行设置的培训课程，由内部培训师或/和邀请经验丰富的PICC护士作为教师进行培训 PICC 技术已非常成熟的医院，自主进行PICC培训 依托护理学会举办PICC培训课程 培训内容 通道器材优选方案 被动治疗与主动治疗的比较 血管解剖知识 置管操作流程、导管维护常规 置管后潜在并发症的预防治疗 超声引导下PICC置管 改良型塞丁格技术 健康教育 PICC临床管理，防范风险 相关学科知识：药理、胃肠道营养、感染控制等 培训形式 全院性培训 小组培训 科室培训 培训程序 PICC的培训有严格的管理体系，P I C C 的培训都分为二个阶段： 第一阶段通常是1 ～2 天的理论课程学习和模拟操作练习，通过理论考试和模拟操作演示后可获得结业证明 第二阶段培训是保证日后操作质量必不可缺的，即学员在医院进行实际操作的临床实践培训 培训方式 ?短期进修：针对有一定PICC操作基础的护士进行为期三天的观摩，主要参观学习PICC的置管以及维护操作流程以及先进的管理方法。 长期进修：进修护士将经过1-3个月全面、系统化的培训，严格执行PICC置入及维护的质量控制标准。在进修结束后，具有独立操作PICC的能力。 培训班：巴德公司将配合医院组织培训班，培训的内容包括PICC的标准化操作和质量控制，以及PICC领域新技术的应用。 PICC初级培训班 时间 课程内容 第一天 上午 1．血管与解剖基础知识 2．静脉治疗新理念及通道优选 3．三向瓣膜式PICC的标准置管流程 下午 1．三向瓣膜式PICC的标准维护流程 2．三向瓣膜式PICC标准置管及维护模拟操作演示与练习 3．答疑 第二天 上午 1、PICC常见问题及并发症的处理 2、PICC健康教育 3、导管门诊的建立及管理 下午 三向瓣膜式PICC标准置管及维护的模拟操作考试、发证 PICC高级培训班 新技术、新进展培训：侧重管理、感控和前沿技术 上午 1．感染控制经验介绍 2． PICC小组和门诊建立的经验介绍 3．PICC管理经验交流 下午 1．超声导引下应用改良的塞丁格技术进行PICC置管的临床应用 2．超声与塞丁格技术实际操作 PICC置管前的质量管理 全院PICC收费标准的统一 操作规范的统一 院内及院外PICC护理会诊流程的统一 3、流程、制度的规范化、具体化 制定完善的规章制度 制定PICC操作准入制度 制定置管前后的告知制度 制定PICC护理常规及标准操作维护流程 制定置管人员外出会诊制度 培训、考核标准制度 实施全面的健康教育与指导 PICC置管维护标准化流程 知情同意书规范 环境及设备管理规范 置管标准规范 维护标准规范 收费标准规范 患者教育规范 并发症管理规范 导管拔管规范 护理查房规范 院内会诊规范 出院指导规范 护理部统一制定： PICC置管前的