上消化道出血的案例及其护理PPT.ppt

PBL;案例：;主要问题：;易引起黑便的原因;上消化道出血的定义：;;病因：;临床表现：;临床表现：;出血量的判断：;;实验室检查：;实验室检查：; 大便隐血试验; 大便隐血试验;护理诊断：;有感染的危险 ：与机体抵抗力下降合并感染有关 恐惧和忧虑 ：与消化道出血生命受威胁有关 睡眠形态紊乱 ：与入院后环境改变，失血引起的 恐惧心理，持续接受治疗有关 潜在并发症：失血性休克 低蛋白血症 ;一般护理：;出血期护理：;;;体液不足与上消化道大量出血、液体摄入不足等有关 1）.体位与保持呼吸道通畅： 病人大出血——平卧位，下肢略抬高 呕吐时——头偏向一侧 2）.治疗护理：立即建立静脉通道；配合医生输血输液；观察治疗效果及不良反应 3）.饮食护理： 少量出血无呕吐者——温凉清淡流质 出血停止后——半流质，软食，少量多餐，过渡到 正常饮食 ;;;③监测24小时出入水量，生命体征 ④观察患者的精神和意识状态 ⑤观察周围循环状况 ⑥观察呕吐物和粪便的性质，颜色及量，并估计出血量 ⑦定期复查三大常规 ;;;;护理措施：;护理措施：;健康指导：;;;;谢谢观看！