中医药对常见传染病的防治认识PPT.pptxVIP

苗圃社区卫生服务中心 唐鹏;中医药与传染病;防疫措施 中医药历来重视对疾病的“预防为主”原则，主张未病先防。对传染病的具体防疫措施有： 1.对外感瘟疫病人，应早发现、早诊断、早治疗，提高疗效。 2.早期隔离病人。 3.对有疫病密切接触者，或病源携带者的发现、监测和管理。《治疫全书》“毋近病床塌、毋凭死者棺触臭恶，毋食病家食菜，毋拾死者衣物”，提出防疫隔离的具体要求。 4.对动物传染源认识和措施。《金匮·禽兽鱼虫禁忌并治》“六畜自死，皆疫死，则有毒，不可食之”，“狸肉漏脯等毒，果子落地经宿，虫蚁食之者，人大忌食之”指出病畜及被污染物品不能食用，重视食品卫生。;5.切断传播途径的措施。《本草纲目》“天行瘟疫，取初病人衣服，于甑上蒸过，则一家不染”，已采取蒸气高温方法灭菌防疫。 6.对易感人群的防疫措施。《景岳全书》“夏秋新凉之交，或疾风暴雨，或乍寒乍热之时，善养身者，外而衣被，内而口腹，宜增则增，宜节则节，略为加意”，重视个人防护，预防疾病。 7.预防接种的创始与应用。我国早已采取措施与天花作斗争，明《寓意草》（1643年）记“种痘医案数例”的“人工种痘”法，《张氏医通》（1695年）载“种痘说”：有“痘衣法、痘浆法、旱苗法、水苗法”四法；《种痘新书》（1741年）已记“种痘八九千人”。现公认，这种人工种痘，虽在安全度上存在一定问题，但这一创举，启示了后人将它改造为“牛痘”接种法全球施用，人类终于在1977年根除天花。这也为人类提供了彻底根除某一种严重传染病的成功范例。;2.针对瘟疫、伤寒、温病的病因微有不同，采取“辨病”和“特效”专病、专方、专药治疗。中医药在防治传染病过程，已积累出一定数量行之有效、可重复性的“专方专药”。如《伤寒论》中的茵陈蒿汤治“阳黄”，葛根黄苓黄连汤治“热利”，白头翁汤治“湿热痢”，现分别用于病毒性肝炎、痢疾等肠道传染病有效。又如，《摄生众妙方》荆防败毒散、《温病条辨》银翘散，治疗上呼吸道感染、流感、发疹性传染病等有效。《东垣试效方》普济消毒饮治疗急性腮腺炎、丹毒、猩???热等病毒、细菌感染疾病有效。;3.中医药适宜技术的应用。自古以来，中医药适宜技术同样在防治传染病发挥了积极的作用。如在《伤寒论》六经辨证的397法中，论述针灸疗法的有33法；又如《霍乱论·治法篇》除了应用内服药治疗传染病外，常采用“通关散吹入鼻中取嚏”开窍急救；以及“刮痧、淬法、刺法、熨灸、敷贴、榻洗”等适宜技术治疗瘟疫传染病。;展望 　　新《传染病防治法》已公布，其中明确指出“国家发展现代医学和中医药等传统医学，支持和鼓励开展传染病防治的科学研究，提高传染病防治的科学技术水平”，同样对中医药医、教、研工作者提出了新的要求。因此，我们不能停留在中医药防治传染病“古已有之”、“经验丰富”，而要研究新情况，要在继承传统学术基础上，应有所创新发挥，作出新贡献。如重新认识“邪正相争”疾病发生、发展变化及其转变规律；研究“皮毛、腠理、气血津液”与“人体非特异性、特异性免疫防卫系统”免疫原理；研究运用中医药方法（包括针灸等）防治某些病毒性疾病、获得性免疫缺陷综合征等等;常见传染病中医药预防方案;麻疹 　　麻疹俗称疹子、痧子，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。多发于婴幼儿。患过麻疹后可获得持久性的免疫力。 　　麻疹病潜伏期为 lO－12 天。出疹前后 5 天左右为传染期。麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。在发热后的 2－3 天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现 麻疹粘膜斑，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。出疹后 2－3 天，此斑就会消失。;（一）中医治疗： 　　鲜芫荽 30 克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各 15 克，西河柳 30 克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30 克，水煎服，适用于恢复期。 ;（二）治疗原则： 1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证论治。常用透疹、清热、解 毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。同时配合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素。 2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。 同时用中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。中西药合用，以协同发挥治疗作用。对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采用透发、解毒、养阴等法。对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。本病治疗，重在透发。麻毒外透，则邪有所出，以防他变。在治疗中 按出疹时期，分段辨治。