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临床微生物室日常标本的采集PPT
* * 临床微生物室日常标本的采集 三门峡市中心医院 李慧平 血培养采集运送规范 血培养采集运送规范 血培养采集运送规范 其他无菌体液的采集运送规范 无菌采集是培养成功的首要因素。 标本采集后应立即送检(脑膜炎球菌有自溶酶,离体后回迅速自溶。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌离体后极易死亡。)。延迟送检时一定不能放冰箱,肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等对温度敏感的细菌在冰箱会很快死亡。 各种无菌体液标本,如胸腹水、浆膜腔积液及各种穿刺液等亦可注入血培养瓶以提高培养的阳性率。 尿液标本采集运送规范 采集时间:尽量在抗菌药物使用前(多数药物从尿道排泄)。 采集方法:清洁中段尿法。采集中段尿时要先用肥皂清洗女性的外阴和男性的外生殖器包括包皮内,然后用清水冲洗。 标本运送:留取尿液后2h内送达实验室,不能立即送检者,可暂存4℃冰箱(不超过6h)。 注意事项:长期留置导尿管的患者应在更换新管时留取尿标本。导尿留取尿液时,集尿袋内的尿液和导尿管末端的尿液不能用于培养。 痰标本采集运送规范 全国临床检验操作规程 第三版 生殖道标本采集送检规范 应由临床医师采集,用无菌棉拭子采集。淋球菌检查时,不论男女尿道及子宫颈均需用拭子插入尿道及子宫颈3cm深取样送检,要避免受阴道分泌物污染。 发育期或成年妇女,应取尿道口、子宫颈或直肠(如怀疑此部位有淋病奈瑟菌时)的标本。 若怀疑年幼女童有淋病性阴道炎时,则标本由阴道外围部位取得。 男性怀疑有急性淋病时,则由尿道取分泌物标本作涂片及培养,若怀疑有慢性淋病、前列腺炎、精囊炎,标本可由医师采集前列腺或精囊液。 标本采集后立即送检,禁止冷藏 粪便标本采集运送规范 采集时间:腹泻患者应在用药前、急性期采集;沙门菌感染、肠热症应在2周内采;厌氧菌出现症状即采集。 采集方法:自然排便者可用小木棒挑取有脓血和黏液的部位的粪便2-3克,(如液状粪便取絮状物1-3ml)盛于无菌的、密封的、不吸水的容器内送检;对不易获得粪便患者及幼儿,可用直肠拭子采集后置保存液或输送培养基中送检。 标本应尽快送检,不能及时送检的标本,室温保存≤2h 怀疑沙门菌、志贺菌、弯曲菌以外的细菌引起腹泻时如大肠埃希菌0157:H7或霍乱弧菌的病例,送检前临床医生须通知实验室,并于检验单上特别注明,以便提高此菌的分离率。粪便标本一般不做厌氧培养。 *
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