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体温单的书写要求PPT
体温单的书写规范; 用笔:红、蓝签字笔。除手术后日期、40℃横线以上内容、降温处理以后的体温记录、皮试阳性、脉搏、心率及其连线用红笔以外,其余均用蓝色签字笔。 ; 楣栏及日期书写
1.转科:科室:外一科 ICU,床位:15 16
2.入院日期要写年-月-日,每页第一日填写格式为年-月-日(如2008-1-18)。其余6天只填写日期;如遇新的月份,应写月-日;遇新的年度应填写年-月-日。
3.用红笔填写手术日期或分娩日期,手术或分娩当天写0。次日开始记数,连续写10天;如遇第二次手术,则停写第一次手术日期,改写为Ⅱ-0。如遇当天做了1次以上手术,在“0”后加手术次数,用罗马数字表示,例如:0-Ⅱ;4.时间:体温单绘制时间一般4小时为
一间隔,如:2-10-6,上下午隔开。
5.年龄:成人以“岁”表示;儿童若年龄小于1岁记录为*∕12(如3个月记录为3∕12),??于1岁的记录,如1岁5个月记录为1 5∕12;新生儿小于24小时以小时为单位,大于24小时以天为单位。 ;体温绘制;6.体温低于35℃,则在35℃线以下用蓝笔填写“体温不升”,前后体温不连线,(新生儿按实际所测得的体温填写)。
7.温箱保暖的患儿应在呼吸栏内填写箱温(每隔4小时填写一次)。
8.采用“人工低温”的病人,体温单上记录实际所测得的体温,而不是写“体温不升”。;;; ;;
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;感谢您的聆听
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