冠脉介入术后护理要点PPT.ppt

普通胸外科疾病围术期一般护理常规;;;;术前护理;术前护理; 5．安全护理：对有跌倒、走失等风险的患者要做好警示标识并交接班；患者用氧应做好用氧宣教，保证用氧安全。 6．健康指导：①指导患者做深呼吸，按医嘱教会患者正确使用呼吸功能训练器，加强呼吸功能锻炼：②告知患者咳嗽咳痰的目的及重要性，掌握正确有效的咳嗽咳痰方法：⑧指导预防上呼吸道感染：嘱患者注意保暖，避免到公共场所，预防感冒，以免手术延期。④指导戒烟、戒酒。;二、术后护理 (一)评估和观察要点 1．了解麻醉及于术方式，了解术中情况。 2．与CCU护士做好交接班，了解患者在CCU的病情及术后监护情况。 3．神经系统观察：密切观察患者的意识、肢体活动等情况。;4．循环系统观察 (1)血压监测：视病情及医嘱而定，有病情变化随时测量及时报告医生并协助处理； (2)周围循环功能监测：注意患者皮肤的颜色、温度、湿度等情况； (3)心率心律观察：遵医嘱予以心电监护，一般情况维持成人心率60—100次／分、儿童心率80～140次／分、婴儿心率100～160次／分为宜，发现异常心律及时报告医生并协助处理。;;;;3．呼吸道管理： (1)遵医嘱予以氧气吸入： (2)遵医嘱用于雾化吸入； (3)指导协助患者有效排痰：护士协助拍背咳痰；也可按压胸骨上窝处气管，以刺激咳嗽排痰；必要时行气管内吸痰。咳痰时相对固定伤口，减轻疼痛：指导患者深呼吸练习或使用呼吸功能锻炼器。;4．管道护理 (1)同胸腔闭式引流的护理 (2)深静脉置管护理： ①保持穿刺部位敷料干燥。 ②使用前进行静脉回流试验，阳性者方可使用。 ③保持管道通畅，防止药液渗出，使用完毕及时用肝索稀释液正压封管。 ④患者翻身活动时应防止穿刺管受压、打折、扭曲、脱出。;(3)胃管护理： ①告知留置胃管目的及重要性。 ②固定好胃管，每班交接插入胃管深度。 ⑧按医嘱予以胃肠减压。 ④患者活动时应防止受压、打折、扭曲、脱出。 ⑤胃管不慎脱出后应严密观察病情，嘱患者保持半卧位，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。;;7．协助患者翻身，避免长时间压迫伤口，指导患者术后早期进行床上活动四肢：视病情下床进行床边活动至室内活动，以不引起疲劳、气促为宜。 8．皮肤与清洁：协助患者洗头、擦浴、更衣。 9．安全护现： (1)加强风险评估，根据需要给予保护措施及警示标识。 (2)告知各种管道，监护仪器的使用目的和重要性，自我保护的方法，注意翻身、大小便时勿将管道扯脱，如有异常立即通知医护人员。;10．健康指导： (1)体位：斜坡位或半坐卧位，以利于心包，纵隔引流和呼吸道分泌物排出，勤翻身，避免伤口局部长时间受压。 (2)指导病人深呼吸及正确咳嗽咳痰方法，以利于有效清除呼吸道，预防肺不张等并发症。 (3)告知患者及家属管道意外脱出时的自我应急处理， ;并发症护理：;并发症护理：;出院指导; 胸腔闭式引流的护理 胸膜腔闭式引流的目的与适应证 1、目的：①引流胸膜腔内渗液、血液及气体；②9重建胸膜腔内负压，维持纵膈的正常位置；③促进肺的膨胀。 2、适应症：用于外伤性或自发性气胸、血胸、脓胸及心脏手术后的引流等。 ;;;胸膜腔闭式引流管的护理力措施 ; ;;;拔管：一般置引流48～72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流量50ml，脓液10ml，X线胸片示肺膨胀良好无???气，病人无呼吸困难，即可拔管。护士协助医生拔管，在拔管时先嘱病人先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，外加包扎固定。拔管后注意观察病人有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等，如发现异常应及时通知医师处理。;;; ;;;;;护理要点;谢谢聆听！