内蒙古乌海市救护PPT.ppt

2007年春运首日（2月3日）广西发生特大车祸，两客车相撞。 死亡13人，受伤76人 撞伤、挤压、碾挫、减速、烧伤、烫伤、可单独发生也可几个因素同时作用于伤员。 致伤因素 交通伤的特点 暴力大、伤情重 致残致死率高 常见于： 多脏器损伤 脊柱骨折、脱位、截瘫 颅脑损伤、血气胸、肝脾破裂 开放性骨折 现场救护原则 排除险情→紧急呼救→保护现场→转运伤员 紧急呼救： “120” 、“122” 关闭引擎，拉紧手掣或用石头固定车轮 查看伤情，切勿立即移动伤者（除非处境会危害其生命） 实行先救命、后治伤的原则 恶性交通事故时，在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救，分类转送伤员 第一优先 TOP PRIORITY 第三优先 WALKING WOUNDED 死亡 DEAD 第二优先 2nd PRIORITY 伤情分类 胸部伤、开放性 骨折、小面积烧 伤、 长骨闭合性骨折 按有关规定对 死者进行处理 无昏迷、休克 的头颅损伤和软组织伤 严重颅脑损伤 、大出血、昏迷、休克、严重挤压伤、张力性气胸、呼吸道烧伤、大面积烧伤（30%以上） 触 电 电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害 电流伤（触电） 心律失常 心室颤动 心跳骤停 生命中枢 呼吸抑制 呼吸停止 电流 电灼伤 多见于高压电器 轻者：局部皮肤损伤 重者：可深达肌肉、血管、神经、骨骼 症 状 轻者：惊吓、发麻、心悸、头晕、乏力 重者：强直性肌肉收缩、昏迷、休克、室颤 低压电流：引起室颤至心跳骤停 高压电流：伤害呼吸中枢，致呼吸麻痹，呼吸停止 局部烧伤 低压电所致烧伤:常见于电流进入点与流出点，伤面小，焦黄、干燥、边缘整齐，不伤内脏. 高压电所致烧伤:常有一处进口和多处出口，伤面不大，但可深达肌肉、骨骼，口小底大，致残率高达35%--60%. 现场救护原则 切断电源，电源不明时，注意自身安全 紧急呼救，启动EMS系统 呼吸心跳停止者，立即心脏电除颤及心肺复苏，持续CPR，直到医护人员到达 烧伤者就地取材，简单包扎后送医院 生命之吻—1968年获普利策新闻摄影奖 1967年7月17日，美国佛罗里达州电工线路抢修时，触电后不省人事，一名电工立即对其进行人工呼吸。又一名电工爬上，一起把伤者背下，伤者苏醒，被救护车接走。 溺 水 水、藻草和泥沙随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换 寒冷、惊吓、水的刺激引起喉部反射性痉挛、造成窒息 过程迅速，4-6分钟呼吸心跳停止 溺水致死的原因 大量水进入血液循环 低钠、低氯、低钙、溶血 溶血可导致高钾血症 高钾导致室颤、死亡 淡水淹溺 海水淹溺 高渗海水进入呼吸道和肺 渗透压升高 血中大量水分进入肺内 严重肺水肿、心力衰竭 现场救护 固定方法 悬带——锁骨骨折 夹板——上臂（肱骨）、前臂（尺桡）、大腿（股骨）、小腿（胫腓）等骨折 健肢——大腿、肱骨踝上等骨折 锁骨骨折固定 前臂骨折固定1 前臂骨折固定2 前臂骨折固定3 闭合性骨折可直接固定； 开放性骨折止血、包扎后再固定。 前臂骨折固定法（衣服固定） 大悬臂带固定 上臂骨折固定 检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况 大腿骨折固定 小腿骨折躯干固定法 搬运原则 止血、包扎、固定后再进行搬运 根据伤情选择适当的搬运方法； 搬运时动作要轻巧、迅速，尽量减少一切不必要的损伤； 搬运时随时观察伤病人情况，如有伤病情加重应停止搬运，就地抢救 一切搬运方法 适用于伤势轻的伤病人 拖行法搬运 单人搬运法 爬行法搬运 手抱法搬运 抬轿法搬运 特殊搬运方法 适用于颈、胸、腰椎骨折的伤病人 应采取“原木原则”——使脊柱保持中立位 据统计:全球每年3亿人发生意外伤害，其中死亡700万人 在我国，意外伤害是第5位死亡原因,每年7000万人发生意外伤害，死亡80万人，占总死亡人数的11％ 意外伤害是我国0-34岁年龄段死亡的首位原因 专家呼吁将意外伤害纳入国家疾病控制工作 概 述 交通事故 触电 溺水 常见急性中毒 烧烫伤 其它伤害 内 容 目 标 掌握交通事故伤害的现场救护原则，熟悉伤情分类 熟悉触电、溺水的现场救护 了解急性中毒的表现、掌握救护措施 熟悉烧烫伤的现场救护及烧伤的分度 了解其他伤害的现场救护原则 交通事故 世界上第一辆汽车问世于1886年，世界上第一个丧生于车轮下的人是1889年美国妇女克丽丝；到今天，全世界已有3200多