功能失调性子宫出血的诊治要点及新进展 湘雅二院 陈建林PPT.ppt

功能失调性子宫出血的诊治要点及新进展; 前言;功血概述 功血的诊断和治疗; 功血概述;加拿大妇产科医师学会（SOGC） ;美国;欧洲;英国英国国家健康与临床优化研究所(National Institute of Health and Clinical Excellence [NICE]); 中国; 中国;功血概述;下丘脑;基础体温、激素水平与子宫内膜;正常月经的发生;正常月经的自限机制;黄体萎缩 雌孕激素水平下降 血管收缩 白细胞浸润;退变 (Day 1-2);异常子宫出血的分类;功能失调性子宫出血分类;功血概述;功血的流行病学;功血的流行病学;国内各类功血的比例; 功血的诊断和治疗;功血的诊断和治疗;功血的诊断;功血的诊断－总论;功血的诊断依据－病史;功血的诊断依据－临床表现;功血的诊断依据－体格检查;功血的诊断依据－辅助检查;功血的诊断流程;诊断流程;功血的诊断;功血的诊断－各论;无排卵型功血;无排卵型功血的病理生理基础;功血的诊断－各论;青春期功能失调性子宫出血;青春期HPO轴始建过程;从初潮至下丘脑-垂体-卵巢轴建立正常的复杂关系所需的时间有时长达5年或更长;青春期无排卵型功血的临床症状－－完全没有周期规律的子宫出血 出血前闭经 出血频发 出血量或多或少 出血时间或长或短 贫血症状 下腹坠胀、浮肿、精神状态改变 妇科检查均属正常范围 多囊卵巢综合症患者可有卵巢多囊表现或男性毛发分布 ;病史： 初潮，月经周期的变化，经期长短，经量情况 发病的年龄和营养状况 过去治疗情况，特别是用雌激素的种类、剂量和时间 有无全身性疾病，生殖系统器质性疾病或外源性激素用药史 体格检查和盆腔检查B超，BBT测定 青春期少女BBT单相的无规律的子宫出血 可以同时合并局部或全身性疾病 ;功血的诊断－各论;绝经过渡期功血;围绝经期HPO轴衰退过程;绝经过渡期功血的临床表现;绝经过渡期功血的诊断;功血的诊断－各论;有排卵型功血;功血的诊断－各论;有排卵型功血－经间出血;有排卵型功血－经间出血;有排卵性功血－经间出血;有排卵性功血－经间出血;功血的诊断－各论;有排卵型功血－月经过多;有排卵型功血－月经过多;月经过多或特发性月经过多的发病机制;诊断：特别强调除外器质性疾病，必??   时可行宫腔镜检查器质性疾病;功血的诊断和治疗;功血的治疗原则;功血的治疗;青春期功血治疗目的; 止血;止血（内膜脱落法）;止血（子宫内膜生长修复法）;止血（避孕药）;止血后的治疗;止血后的治疗－调整周期;止血后的治疗;止血后的治疗－左炔诺孕酮宫内缓释系统;功血的治疗; 绝经过渡期无排卵功血;绝经过渡期无排卵功血的治疗;止血（内膜萎缩法）;调节周期;宫内孕激素释放系统对月经的调节;有排卵型功血的治疗;月经周期间出血的治疗;有排卵型功血的治疗;月经过多可从主观或客观方面来定义*;月经过多的治疗;月经过多的激素治疗方案选择;月经过多的非激素治疗方案选择;月经过多的治疗;子宫内膜去除术;全子宫切除术;手术治疗特发性月经过多;谢谢！