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Advanced Cardiac Life Support (ACLS)高级心脏生命支持  BLS 基础心肺复苏术;Agenda;Date; 尽早 尽早 尽早 尽早 求救 心肺复苏术 去颤电击 高级医疗照护;基础生命支持步骤（Basic Life Support）;评估意识;求救;打开呼吸道(Airway);耳朵靠近患者口鼻，观察患者的胸部 看:胸部有无起伏 听:鼻口有无气流声 感觉:用脸颊感觉气流*; 检查及维持循环(Circulation);胸外按压步骤;7.施压时口里数着一下、二下、三下…十下、十一、十二、…二八、二九、三十；念第一个字时下压，第二个字时放松，下压与放松的时间应相等。每次按压结束，确保胸部完全回弹*，避免中断。** 8.如有二名急救员时则分别跪于患者之两侧，一人实施人工呼吸，另一人进行心脏按摩。 5个循环 (压胸:换气比 30:2)，约二分钟后，进行换手，交换的动作要在五秒内完成。;胸外按摩与人工呼吸的步骤;恢复姿势;基础生命支持步骤（Basic Life Support）;高质量的心肺复苏;成人、儿童CPR异同;异物梗阻; 以拇指与食指呈V字形放置在颈部，另一手则握V字手的手腕或手背。 或双手握住颈部;（一）意识没有丧失，气道部份阻塞：此时患者应仍可以呼吸、咳嗽或说话，应当鼓励患者尽量咳嗽，观察是否演变成完全阻塞。 （二）意识没有丧失，气道完全阻塞：站在患者背后脚成弓箭步，前脚置于患者双脚间。一手置于肚脐与胸窝之间，另一手握拳虎口向内置于肚脐上方，远离剑突。两手环抱患者腰部，往内往上挤按，直到气道阻塞解除或意识昏迷。 （三）意识丧失、气道阻塞：先求救，每当施行人工呼吸之前都要检查是否口中有异物，若有就要以手指扫除，再施行心肺复苏术流程。 ;哈姆立克（腹部推挤法） 患者站或坐时（清醒患者）：急救员站于患者背后手臂环绕其腰部，将拳头的大拇指侧，对准患者肚脐与剑突中间处，另一手握紧拳头后快速向内向上压，向患者腹部推挤五下。 患者躺时（昏迷患者）：直接做CPR之压胸动作。 躺卧时的腹部挤压法：使患者面部向上躺卧，急救员可跨跪于患者双腿膝盖???侧，双手互扣以掌根抵于患者肚脐与剑突之中间腹部，快速而有力的向横隔膜方向推压五下。 自救法：在腹部上以自己的拳头快速向内向上，连续五下的压挤，或向椅背、 水槽边缘、扶手栏杆等快速挤压腹部。 ;四、注意事项 当双手无法环抱患者或患者为孕妇时，挤按的部位移至胸骨心脏按摩处(CPR之压胸动作)。 气道完全阻塞的现象是患者无法呼吸、咳嗽或说话，此时通常患者两手按在喉部，脸部潮红，睁大双眼。 每次挤按都要注意是否已有阻塞解除的现象（呕吐、咳嗽或讲话）。 注意是否患者已呈昏迷，若昏迷应以两肘往上顶住患者腋下，靠在施救者的身上，再令患者安全的往后平躺于坚硬的平面上。;Date