医疗安全 三甲复评PPT.ppt

医疗安全目标10 目标十、鼓励患者参与医疗安全 10.1针对患者的疾病诊疗信息，为患者（家属）提供相关的健康知识的教育，协助患方对诊疗方案的理解与选择 10.2主动邀请患者参与医疗安全管理，尤其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药物治疗时 10.3教育患者在就诊时应提供真实病情和真实信息，并告知其对诊疗服务质量与安全的重要性 10.4公开本院接待患者投诉的主管部门、投诉的方式及途径 患者参与医疗安全（8分） 1、针对患者疾病诊疗，为患者及其近亲属提供相关的健康知识教育，协助患者对诊疗方案做出正确理解与选择 （1）有医务人员履行患者参与医疗安全活动责任和义务的相关规定 （2）针对患者病情，向患者及其近亲属提供相应的健康教育，提出供选择的诊疗方案 （3）宣传并鼓励患者参与医疗安全活动，如告知在就诊时提供真实病情和有关信息对保障诊疗服务质量与安全的重要性 患者参与医疗安全（8分） 2、主动邀请患者参与医疗安全活动 （1）邀请患者主动参与医疗安全管理，尤其是患者在接受介入或手术等有创诊疗前、或使用药物治疗前、或输液输血前，有具体措施与流程 （2）鼓励患者向药学人员提出安全用药咨询 （3）职能部门对患者参加医疗安全活动有定期的检查、总结、反馈，并提出整改措施 （每年定期对院内、科间服务安全分析、比较、评价及有改进措施） 科室层面的医疗安全 P 科室层面的医疗安全 2011 P 科室层面的医疗安全 科室管理记录本 （2011年） 科别 质量管理及运营发展部 DC 科室层面的医疗安全 目 录 科室人员花名册 义诊、外出会诊、技术指导等登记表 科室年度工作计划 科室季度、月份工作安排 科室月份科务会会议记录 科室月份管理小组活动记录 科室月份质量管理讨论记录 科室月份出科病历检查 科室季度“三基”培训、考核记录 季度小结 半年小结 在架住院病历检查 输血质量检查 技术项目、新技术项目开展、完成统计 医疗质量和医疗安全的核心制度检查 医疗安全检查（一、二） 前五种住院疾病病种质量分析 单病种/临床路径管理 手术质量监测 重点疾病监测 全年总结 按月完成 DC 科室层面的医疗安全 年度工作计划 内容： 目标和任务 科室业务工作 专业人员发展、培养 开展新业务 教学、科研 医疗安全 DC 科室层面的医疗安全 ----月份（医疗质量、病案、医院感染、输血质量、药事）管理小组活动记录 时间： ；地点： ；主持人： ；记录人： ； 参加人员： 内容： 每月应该有活动记录 DC 科室层面的医疗安全 季度小结 内容：主要任务及完成情况 存在问题、经验、教训 努力方向 □半年小结 DC 临床科室的医疗安全 临床科室医疗质量管理实施方案 科主任负责及时对调入、新分配医师的执业资质进行审核，确保持有合法的《医师执业证》、《医师资格证》后，方能安排单独执业。 科主任负责安排每月至少一次全科医务人员学习医疗卫生管理法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规，并有记录。 科室的医疗质量管理、病案管理、药事管理、输血管理、医院感染管理小组每月至少活动一次，并有完整记录。 科主任负责安排每月至少一次对医疗质量和医疗安全的核心制度的检查，包括八大本记录质量，并有完整记录。