医疗机构实验室生物安全PPT.ppt

医疗机构实验室生物安全;定义;生物安全的目的;主要内容;1974年丹麦某医院临床生化检验室的工作人员肝炎发病率比普通人群高出 7倍 1992年美国报告因工作感染爱滋病的人员13例，其中有1例是实验室工作者，12例是临床医生或护士 1993年国内某医院报告225名医院工作人员HBV检测结果：医生、护士、食堂工作人员、检验人员。其中检验人员感染率最高，阳性率为81.2%。多为主观估计错误及操作失误引发。;近年实验室感染相关事故;问题的提出;“非典” 给我们留下的教训与思考： 丛玉隆教授在健康报上撰文说：“过去，中国检验界在学科建设的理念上，更多的是重视质量管理，相对忽视生物安全管理……在与SARS的斗争中，我国医疗机构的检验人员已经付出了沉重的代价。” ;几个急需解决的问题： ① SARS病人确诊之前或疑似病人的一系列检验如何进行生物防范。 ② 在现有条件下，综合性医院检验科能否做SARS病源学检测（包括免疫学与分子生物学方法）。 ③根据目前的实验条件，综合性医院检验科的其他传染性标本怎样进行生物防范。 ;实验室感染事故;实验室感染事故;实验室感染事故;实验室感染事故;WHO;实验室生物安全的提出;国际实验室生物安全发展的主要事件;我国实验室生物安全发展的主要事件;二、实验室生物安全的现状 ;二、实验室生物安全的现状;实验室生物安全存在的问题;实验室生物安全存在的问题;实验室生物安全相关标准和管理体系 ;实验室生物安全相关标准和管理体系;实验室生物安全相关标准和管理体系;实验室生物安全相关标准和管理体系;实验室生物安全相关标准和管理体系;实验室生物安全相关标准和管理体系;新发传染病对实验室生物安全需求 ;新发传染病对实验室生物安全需求;新发传染病对实验室生物安全需求;三、医疗机构实验室生物安全隐患与对策;卫生部临床检验中心主任申子瑜研究员在接受记者采访时指出，医院临床实验室和检验科与专业的疾病预防控制机构、科研机构的实验室有所不同，他们面对的是就诊者未知疾病的标本，既无法预先判断标本中所带的致病微生物的高危程度，更难确定哪种类型的检测应该在哪级的生物安全实验室中进行。;根据世界卫生组织《实验室生物安全手册》和卫生部行业标准《微生物和生物医学实验室生物安全通用准则》，医院临床实验室和检验科因接触可能含有致病微生物的标本，最低也应达到二级生物安全防护实验室要求。但是，在这一高危环境工作的医院临床实验室和检验科，目前几乎都没有配备必要的生物安全柜或其它物理遏制装置，这对于当前需要重点防控的SARS、人禽流感、鼠疫及艾滋病等传染病是极为不利的。;尤其是对于检验科内风险级别较高的、接触高危标本几率较大的区域，如微生物和分子生物医学实验室等更应予以高度重视。为此，申子瑜主任呼吁，应尽快制定切实符合医院实际情况的《临床实验室生物安全防护管理办法》。;必须杜绝各类生物安全事故;一、坚持依法管理，增强安全意识，落实管理责任 二、制定有效措施，切实维护科研人员健康： 1. 要努力改善科研条件，特别是从事高风险科研的岗位，要配备必要的设施和设备； 2. 严格执行有关科研人员健康监测和报告制度，一旦出现情况，做到早发现、早报告、早隔离、早治疗； 3. 落实有关人员定点医院治疗办法，既保护科研人员有效治疗，又防止向社会扩散。;三、加强医疗机构的生物安全管理工作， 提高医疗机构识别传染病的能力： 1. 加强对医务人员的培训，提高医务人员对传染病的警惕意识； 2. 二是要切实加强医疗机构医院感染控制工作； 3. 三是吸取这次事故的教训，加强医疗机构检验科和有关生物实验室的安全管理，对医疗机构中病原微生物比较集中的区域和密切接触病原微生物的部门，要配备必要的通风橱和二级生物安全柜，严格执行管理制度和操作规程。;对策;四、生物实验室设施及设备要求;依据; 传染性实验室的生物防范分级 及适用范围; 据所处理的微生物及其毒素的危害程度 分为四级，依次为： 一级生物安全防护实验室（BSL-1相当于P1） 无致病作用的微生物，如教学的普通微生物实验室等 二级生物安全防护实验室（BSL-2相当于P2 ) 具有中等潜在危害的微生物。 ;三级生物安全防护实验室（BSL-3相当于P3 ) 呼吸传播，使人传染严重甚至是致病微生物及其毒素，传播途径明，目前已有疫苗 四级生物安全防护实验室（BSL-4相当于P4 ) 高度危险性，通过气溶胶传播或传播途径不明， 目前尚无疫苗或治疗方法的致病微生