医疗构架中的护理风险管理PPT.ppt

; ; ; 当今，“医疗护理风险无处不在”已成为医疗界的共识。在护理工作中一切影响患者康复的因素：工作人员自身健康因素，医院环境、设备、卫生学因素，组织管理因素等都成为护理工作中的风险因素。工作中任何一个环节的失误，都会直接或间接危害患者的健康甚至生命，同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。 ;例如：有些药物是否要做药物过敏试验？;护理风险特区;例如：门诊、急诊护理常见问题;几个基本概念;;医护人员的特殊风险;风险管理概念;医疗事故概念;护理差错概念;护理风险概念;护理风险管理;护理风险管理案例分析;案例分析点评：老年人由于生理和疾病的原因，睡眠质量普遍偏低。良好的睡眠被认为具有恢复性的作用，能够促进伤口愈合及康复，并能促进生理功能更加旺盛，相反，则妨碍伤口愈合，延长住院时间，增加感染的可能性。因此，护理人员如何为患者创造一个安静舒适的睡眠环境，以减少人为的噪音，避免在患者有限的睡眠时间内实施影响睡眠的操作和动作，是每名患者应该得到的最基本的护理服务之一。 ;护理风险管理案例分析;案例分析点评：①术毕查对仅凭习惯思维，认为器械 准备为双数，只有单数时才可出现差错。②开台清点 查对不认真，只对针线、纱布、纱垫重点清点，而忽 略对器械的核对。③模式化心理趋势的影响，按自己 习惯思维查对，出现注意力不集中。④记录不准确、 不认真，违反查对制度。⑤工作繁忙时，疲劳使客观 辨别力下降。;举 例;有效风险管理的要素（1）;有效风险管理的要素（2）;风险管理的目标;风险管理策略;风险管理的策略;临床风险—常见的问题;■忽略阳性的化验/造影结果 ■工作的范围超越员工的能力 ■新入职的职工 ■部门之间衔接不好;依法规范护理行为防范护理医疗事发生; 随着输液病人增多，近几年引起急性肺水肿死亡有上升的趋势 病例…… 要注意，使用20%甘露醇快速脱水降低颅内压时，过慢达不到治疗效果，过快使血容量猛然增加导致一过性血压升高，引起头脑眩晕、视力模糊、偶见心绞痛。建议10ML/分为宜。 要严格执行输液记录卡，加强巡视。;空气栓塞致病人死亡;患儿颈外静脉穿刺抽血意外死亡;医疗护理事故主要表现在不认真执行查对制度，不严格执行操作规程、常规等。;强化法律意识，规范各项护理行为;举例常见护理应急预案;输血反应的应急处理;患者发生误吸时的应急程序;;1、完善护理规章制度是实行风险管理、保证护理 安全的前提有效的护理管理制度和护理规范是护理人 员的行动指南，是护理人员的工作准则，是规避护理 风险，保证病人得到安全、高质量护理的前提。只有 健全了规章制度、工作流程和风险防范预案，护理人 员才有章可循，使组织内部井然有序。　　 ;2、加强护理人员的培训是确保护理安全的基础作为 护理管理者，必须充分认识到“全员参与风险管理” 的重要性，动员全体护理人员积极认真地参加学习 培训，树立安全观念，增强法律和自我保护意识， 提高业务水平及技能，自觉遵守规章制度，用自己 的知识及专业能力保障病人的健康权和生命权，同 时保护自己。　　;3、加强风险监控，狠抓落实是确保护理安全的 保障各项制度关键在于落实，就是要靠护理管理者 的督导和检查，培养护士养成好习惯，实现自觉落 实。加强基础质控、环节质控、终末质控。重视事 前控制，防患于未然为护理安全提供有力的保障。 建立护理风险管理机制，使护理管理者能抓住护理 重点，增加风险意识，以预防为主，及早做好应对 措施，确保临床护理安全。 ;护理文件是护士对病人病情变化的观察和 实施护理的原始文字记录，是医疗护理文件 的重要组成部分，是医疗护理事故及纠纷中 重要举证证据。护理文件书写具有重要的法 律意义，要求护理文件书写的严格性。完善 的护理文件书写，不仅为举证提供依据,还能 为护士提供自我保护。;;护理书写的主要内容;护理文件记录的特性;护理文件书写是处理纠纷的有力证据 ;护理记录;表格式护理记录的原则;题外话？;一、狠抓基础管理;人---护士; 物 ; 制度; 常规;二、落实质量管理 ; 标准;考核办法;持续改进; 重点环节管理;三、保障护理安全 ; 措施落实;不良事件报告制度;四、规范护士行为;