制度与职责PPT.pptVIP

护理部 何华 2011年8月;护理核心制度;护 士 誓 言;医 德 规 范 ;3．病房建立交班簿，按各项项目填写清楚，向接班护士交待清楚后方可下班。在交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即查问。凡接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责。 4．晨间交接班时，由夜班护士报告病人总数、出入院、转院、转科、分娩、手术、病危、死亡人数；以及新入院病人、危重抢救病人，大手术前后病人或有特殊检查处理等病人的病情变化及思想情况，然后床边交班。其他班次除详细口头，书面交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。 5．各班次的值班人员应给下一班作好必需用品的准备。;查对制度（临 床 科 室）;3．医嘱查对后方可执行，护士执行医嘱时，不明要问清，口头医嘱，医嘱不全，未签名，未注明时间、剂量、用法者不执行，护士执行后一定要签名。 4．抢救时，对口头医嘱，护士要重复一遍后，方可执行。使用急救药及麻醉药时，须经二人核对。;5．清点药品和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。 6．给药前，注意询问有无过敏史，使用毒、麻、限剧药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。 7．输血前，需经两人查对，无误后，方可输入；输血时须注意观察，保证安全。;医院抢救工作制度 ;3．各科应有抢救室、急救车及抢救器械，定人保管，定位放置，定量储存，标记明显，用后随时补充。 4．抢救时，抢救人员要按岗位定位，按照各种疾病的抢救程序进行工作。护士在医生未到之前，应根据病情，及时做好各种抢救措施准备，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。 5．要严密观察病情，记录及时、详细，用药处置，危重病人就地抢救，病情稳定后，方可移动。;6．抢救记录，要按规定项目认真、详细填写，并在抢救后立即完成。 7．严格执行交接班制度及查对制度。口头医嘱在执行时应复核。抢救时所用药品的空安瓿，经二人核对后方可弃去 8．抢救时，非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。;医 院 分 级 护 理 指 导 原 则（征求意见稿） ;第一章 总 则;第四条 医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊 疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。;第二章 分级护理原则 第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。;第八条 具备以下情况的患者，可以确定为特级护理：;第九条 具备以下情况的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； (三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。;第九条 具备以下情况的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者； ;第十条 具备以下情况的患者，可以确定为三级护理 （一）生活完全自理，病情稳定的患者； （二）生活完全自理，处于康复期的患者。; 第三章 护 理 要 点; 护士实施的护理工作包括： （一）密切观察患者的生命体征和病情变化； （二）正确实施治疗、用药及护理措施，并观察、了解患者的反应； （三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； (四）提供护理相差的健康指导。 ;第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、用药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。;第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； (三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五提供护理相关的健康指导。;第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）护理相关的健康指导。;第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点： （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）对患者提供护理相关的健康指导。;第四章 质量管理 第十七