医院感染爆发报告流程与处理预案PPT.pptxVIP

医院感染暴发报告流程与处置预案凌娅娅目 录医院感染暴发定义 12医院感染暴发的调查处置实施步骤3 疫情的报告 4医院感染暴发的预防措施 前言PARTONE 几起重大医院感染事件1993年9月，XX市妇幼保健院2009年3月18日到19 日天津市X县妇幼保健院2005年12月11日，XX市立医院眼科1998年4至5月，XX市妇儿医院01共做剖腹产手术292例，发生手术切口龟分子杆菌脓肿亚型感染166例。发生44名新生儿柯萨奇病毒感染，死亡15名。为10名患者做白内障手术，12 日上午，10名患者相继出现眼部肿疼等感染表现，其中9人的单眼球被摘除。020304发生的新生儿院内感染共造成5例新生儿死亡。对3名发病患儿血培养检查，均为革兰阴性菌感染。案例：镇安县医院血液透析患者丙肝爆发事件分析观点内容观点内容2016.2月17-19日又陆续发现6例。截至2月25日，XX县医院血液透析的43例患者中，陕西省专家组确诊丙肝感染病例26例，疑似病例5人，待复检5例，待排查7例。事件暴露出什么问题相关人员法律、法规意识薄弱违规操作《医院感染暴发报告及处置管理规范》共六章二十四条：第一章 总 则五条第二章 组织管理四条第三章 报告程序五条第六章 附则二条第四章 处置工作 四条第五章 质量管理四条《应急组织机构》组 长：院长副组长：医务处长、医院感染管理科主任组 员：护理部主任、总务处长、器材科科长、检验科主任、药剂科主任、各专科科主任、科护士长、供应室护士长共六章二十四条：第六章 附则二条第四章 处置工作 四条第五章 质量管理四条是否暴发先确定是否感染PARTTWO 医院感染 暴发定义 医院感染几个定义医院感染暴发定义：是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例或以上同种同源感染病例的现象。 医院感染： 指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。医院感染诊断原则下列情况属于医院感染无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。本次感染直接与上次住院有关。在原有感染基础上出现其他部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础 上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。 医务人员在医院工作期间获得的感染。工作职责：医院感染暴发的调查处置实施步骤PARTTHREE调查处置实施步骤：01 积极开展对医院感染病人和疑似病人的诊治工作，查看医院感染暴发病例，了解病史、核查实验室检查结果，开展相应的流行病学调查，及时排除或确诊疑似病人，对危重病例积极救治或根据病情及时转诊；0203查找感染源：医院感染管理科协助检验科对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行相关病原学检查。 调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式，分析并列出潜在的危险因素。调查处置实施步骤：04控制感染源：必要时临床科室对病人和疑似病人进行隔离治疗，有明显的隔离标识。避免传染与非传染病人收容于同一病房中。在非传染病房中一旦发现传染病人和带菌者应及时进行隔离治疗，对于某些特殊医院感染如MRSA、VRE、VRSA、多重耐药的铜绿假单胞菌感染、G＋芽胞杆菌污染等传染病人与普通病人严格分开安置；感染病人与非感染病人分区/室安置；感染病人与高度易感染病人分别安置；同种病原体感染病人可同住一室；可疑特殊感染病人应单间隔离；根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人；成人与婴幼儿感染病人分别安置。05 切断感染途径：在确定感染暴发的感染途径为空气传播或经水、食物传播、经接触传播、血液及血制品传播、输液制品传播、诊疗器械传播和一次性无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境采取有效的消毒处理，去除和杀灭病原体。病房物体表面、地面采用1000～2000mg/L含氯消毒剂进行擦拭；所有进出病人病房人员均须严格洗手；病人使用过的一次性用品，均装入两层黄色垃圾袋内送医疗废物暂存处；病人转出病房后，病房要进行终末消毒；空气用5000mg/L过氧乙酸溶液（20ml/m3～30ml/m3）气溶胶喷雾消毒，作用1h或使用15%过氧乙酸（7ml/m3）加热蒸发，相对湿度60%～80%，室温熏蒸2h；物体表面和地面用1000～2000mg/L含氯消毒剂擦拭，作用﹥30min或2000～4000mg/L过氧乙酸溶液喷洒，作用时间30min～60min；可再利用物品，如衣服、被褥等可压力蒸汽灭菌。调查处置实施步骤：06对易感人群实施保