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医务人员职业暴露后登记报告制度 3、医院感染管理科收到报告卡后，应立即对 发生职业暴露的医务人员进行相应的抗体 检测，确定暴露源的种类，并采取相应的 处理措施 4、如果确定为艾滋病病毒职业暴露，应立即 上报市疾控中心和市卫生行政主管部门，？？ 并配合市疾控中心作进一步的调查处理 医务人员职业暴露后的紧急措施 为了维护医务人员的职业安全，有效预防 医务人员在工作中发生职业暴露感染，做到 早报告、早治疗、早预防的原则，特制定本 紧急处理措施 一、医务人员发生职暴露后，应立即报告 科室医院感染管理小组进行局部处理。处理 程序： 医务人员职业暴露后的紧急措施 1、肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用 生理盐水冲洗粘膜 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压 ，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和 流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压 3、受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒 液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒， 并包扎伤口；被暴露的粘膜应当反复用生理 医务人员职业暴露后的紧急措施 盐水冲洗干净 二、在科室详细填写医务人员职业暴露卡 然后将填写好的卡片送交医院感染科管理 三、由医院感染管理科与相关科室联系对 发生职业暴露的医务人员在职业暴露后的， 定时间进行抗体检测，按照检测结果进行药 物预防，并对服用药物的毒性进行监控和处 理，观察和记录感染的早期症状等 合理使用抗菌药物管理制度 抗菌药物的应用涉及临床各科室，正确合 理应用抗菌药物是提高疗效，降低不良反应 发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关 键。根据《抗菌药物临床使用指导原则》， 结合目前我院的情况，特制定我院合理使用 抗菌药物管理制度 合理使用抗菌药物管理制度 1、严格掌握抗菌药物的适应症，毒副反应和 给药剂量用法，制订个性化的给药方案， 感染性疾病根据药敏结合临床，避免滥用 2、在使用或更换抗菌药物前正确采集标本， 作病原学检查及药敏试验，做到有样必采 住院病人有样可采送检率＞70%，并根据 药敏结果选择或纠正原有抗菌药物治疗方 案 合理使用抗菌药物管理制度 3、使用、更换抗菌药物必须在病历上记录。 抗菌药物的更换：一般感染患者用药72 小时（重症感染48小时）后，可根据临 床反应或临床微生物结果，决定是否需 要更换所用抗菌药物 4、根据感染部位与临床诊断，合理选用抗菌 药物，尽量选用有效、价廉、毒性小的药 物，能用窄谱抗菌药物控制的感染，尽量 合理使用抗菌药物管理制度 不用广谱，以减少耐药菌株和二重感染的 发生 5、抗菌药物的疗程：一般感染待症状，体征 及实验室检查明显好转或恢复正常后再继 续用药2—3天，特殊感染按照特定疗程执 行。 6、门诊处方抗菌药物以单用为主，原则上不 超过三天，最多不超过七天（抗结核药除外） 合理使用抗菌药物管理制度 严格控制多药联用 7、可单一用抗菌药物时，不要联合用药，联 合用药以二联为宜 8、严格掌握联合用药的适应症：对单一抗菌 药物不能控制的严重、混合性和难治性感 染，以及既需长期用药而又使病人免于产 生细菌耐药或避免药物的毒副作用的产生 可采取联合用药 合理使用抗菌药物管理制度 9、联合用药应以能达到协同或累加作用，减 少药量，降低毒性，防止和延缓耐药菌株 的产生 10、避免无针对性地以广谱抗菌药物作为预 防感染的手段。仅适用于外科围手术期及 符合预防用药指征的手术病人 11、外科手术病人根据切口的类型、手术时 间的长短和病情等采用围手术期预防用药 * 医院感染相关制度学习 医院感染诊断标准 医院感染定义： 住院病人在医院内获得的感染 包括住院期间发生的感染 在医院内获得出院后发生的感染 不包括入院前巳开始或入院时巳存在的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染 下列情况属于医院感染 1、无明确潜伏期的感染，如（）规定入院48小时后 发生的感染为医院感染 有明确潜伏期的感染，如（ ）自入院时起超过平均 潜伏期后发生的感染为医院感染 2、本次感染直接与上次住院有关 3、在原有感染的基础上出现其它部位新的感 染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染 巳知病原体的基础上又分离出新的病原体 下列情况属于医院感染 （排除污染和原来的混合感染）的