泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的临床疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的临床疗效评价 廖文菁 　　（重庆市新桥医院药剂科 400037） 　　【摘要】目的 评价泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血的临床疗效。方法 选取2010年6月～2013年6月间来我院就诊的53例上消化道出血患者作为研究对象，所有患者入院后均给予泮托拉唑钠粉针剂治疗，观察治疗后患者的止血情况。结果 本组53例上消化道出血患者经泮托拉唑钠粉针剂治疗后，显效41例（77.4%），有效7例（13.2%），无效5例（9.4%），平均止血时间为（16.3plusmn;2.6）h，治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应。结论 采用泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血临床疗效确切，不良反应少，安全性较高，值得临床进一步推广使用。 　　【关键词】上消化道出血 泮托拉唑钠粉针剂 临床疗效 　　【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）36-0234-01 　　上消化道出血是临床较为常见的一种急危重症，病情进展快，多继发失血性休克、多器官衰竭等并发症，因此患者的病死率较高[1]。 药物治疗是上消化道出血的首选方法，笔者近年来采用泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血患者及，临床疗效满意，现将相关研究结果报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年6月～2013年6月间收治的53例上消化道出血患者，所有患者入院时均伴有不同程度的腹痛、心慌乏力、四肢冰冷、呕血、黑便等症状，并经电子胃镜检查确诊，询问病史近期无抗酸剂和胃酸分泌药物服用史。本组53例上消化道出血患者中男性29例，女性24例，年龄29～75岁，平均年龄（43.8plusmn;2.5）岁，十二指肠溃疡患者27例，胃溃疡患者18例，混合型溃疡患者8例。 　　1.2 治疗方法 　　所有患者入院后均禁食1～2d，并适当补充血容量，在此基础上将泮托拉唑钠粉针剂（南京长澳制药有限公司，国药准字：40mg加入0.9％生理盐水100mL中静脉滴注，30～60min内滴完，连续治疗5d。 　　1.3 疗效评价标准[2] 　　显效：治疗后24～48h内临床症状消失，血红蛋白、红细胞及红细胞压积均明显好转，心率血压稳定??有效：治疗后24～48h内临床症状有所缓解，血红蛋白、红细胞及红细胞压积无明显下降，心率血压稳定；无效：用药72h后患者临床症状无改善，血红蛋白、红细胞及红细胞压积异常，血压、心率不稳定。 　　2 结果 　　本组53例上消化道出血患者经泮托拉唑钠粉针剂治疗后，显效41例（77.4%），有效7例（13.2%），无效5例（9.4%），平均止血时间为（16.3plusmn;2.6）h，治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应。 　　3 讨论 　　上消化道出血是指十二指肠曲氏韧带以上的消化道出血，具有出血速度快、失血量大的特点，病情极为凶险[3]，患者若得不到及时有效的治疗可威胁到生命。 　　目前药物治疗是首选的上消化道出血治疗方法，且操作较为简便。其中质子泵抑制剂在临床治疗上消化道出血中得到了广泛应用，泮托拉唑属于一种新型的质子泵抑制剂，其能够降低94％H+ K+-ATP活性，且能够快速提高患者的胃内pH值，促进血痂的形成，防止溃疡面受到胃酸的刺激，既可以保护胃黏膜，还可以有效止血，因此抑酸止血的效果较为显著[4-5]。 　　本研究采用泮托拉唑钠粉针剂治疗53例上消化道出血患者取得了较好的临床疗效，治疗后患者的临床症状有显著改善，出血得到了有效的控制，且治疗过程中未发生明显不良反应，这与刘青青[6]的研究报道一致。泮托拉唑钠的药代动力稳定，对于高龄和肝肾功能障碍的患者，无需进行剂量调整，因此不会对患者体内的其他药物成分的代谢造成影响，同时不易发生药物代谢酶系的竞争性作用，因此临床应用过程中具有较高的安全性。 　　综上所述，采用泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血临床疗效确切，不良反应少，安全性较高，值得临床进一步推广使用。 　　参考文献 　　[1]Kessler K M.Managing patientswith nonvariceal upper gastrointestinal bleeding[J].Ann Intern Med，2004，141(1)： 　　79. 　　[2]李海东.泮托拉唑联合生长抑素治疗急性上消化道出血的疗效及临床分析[J].医学综述，2012，18（16）：2719-2720. 　　[3]袁伟，杨全德，谭扬.泮托拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血临床疗效观察[J].实用临床医药杂志，2012，16（13）：81-87. 　　[