注射用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 注射用盐酸氨溴索超声雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察 卢丽姬 (广州市海珠区瑞宝街社区卫生服务中心 510288) 【摘要】目的 观察注射用盐酸氨溴索雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病的临床效果。方法 选择我院门诊伴有痰液分泌不正常及/或排痰功能不良的儿科呼吸系统疾病患儿116例，随机平均分成两组，两组均按常规进行治疗，对照组在常规治疗的基础上用0.9%Nacl20ml+丁胺卡那0.2g+地塞米松5mg混合液超声雾化吸入，治疗组在常规治疗的基础上用注射用盐酸氨溴索15mg+0.9%Nacl20ml+丁胺卡那0.2g+地塞米松5mg混合液超声雾化吸入。结果 对照组和治疗组的临床疗效、祛痰作用和综合临床评价具有明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论 在常规治疗的基础上配合使用注射用盐酸氨溴索雾化吸入治疗儿科呼吸系统疾病疗效显著，用药过程中未发现有严重不良反应，值得临床推广应用。 【关键词】注射用盐酸氨溴索 超声雾化吸入 儿科呼吸系统疾病 儿童呼吸系统解剖及病理生理特点与成人差异迥然，其呼吸道管腔狭窄、粘膜柔嫩、血管丰富、纤毛运动较差，消除能力薄弱，一旦呼吸道感染，可造成分泌物增多、粘稠，很容易造成气道的阻塞，痰不易咳出，影响通气功能[1]。我院应用注射用氨溴索配合治疗小儿呼吸系统疾病，取得满意效果，现将有关结果报告如下： 1 资料与方法 1.1病例选择 我院2011年1月至2011年12月的伴有痰液分泌不正常及/或排痰功能不良的门诊小儿呼吸系统疾病患儿116例，所有患者按来院诊治先后顺序随机分为治疗组和对照组各58例。治疗组男性患儿31例，女性患儿27例，年龄在0.5岁～7岁之间，平均年龄为（4.8plusmn;1.6）岁，发病时间1～2d，平均（1.2plusmn;0.3）d，急性支气管炎28例，急性上呼吸道感染19例，支气管肺炎11例；对照组男性患儿28例，女性患儿30例，年龄在0.5岁～6.5岁之间，平均年龄为（4.2plusmn;1.4）岁，发病时间0.5～2d，平均（1.1plusmn;0.7）d，急性支气管炎24例，急性上呼吸道感染28例，支气管肺炎6例。两组患儿在年龄、性别、病程上比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 两组均对患儿进行退热、抗炎、平喘、止咳等综合治疗，治疗组在上述治疗基础上用注射用盐酸氨溴索15mg+0.9%Nacl20ml+丁胺卡那0.2g+地塞米松5mg混合液超声雾化吸入；对照组在上述治疗基础上用0.9%Nacl20ml+丁胺卡那0.2g+地塞米松5mg混合液超声雾化吸入。两组均采用粤华WH-802型超声波雾化器雾化，每天雾化1次，每次15～20分钟，连用7d。 1.3疗效标准 临床治愈：治疗7d后，体温正常，咳喘消失，两肺啰音消失，复查胸部X线照片示感染灶吸收完全或明显吸收。显效：治疗7d后，体温正常，咳喘明显减轻，两肺啰音明显减少，复查胸部X线照片示感染灶明显吸收。好转：治疗7d后，体温正常，咳喘减轻，两肺啰音减少，复查胸部X线照片示感染灶部分吸收。无效：治疗7d后，入院症状、体征均无好转，复查胸部X线照片示感染灶无明显吸收甚或加重[2]。 1.4统计学分析 统计结果采用SPSS17.0统计软件进行统计处理，计数资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，以P＜0.05为具有统计学差异。 2 结果 两组患者均遵医用药，治疗效果比较见表1。治疗组临床治愈28例，显效19例，好转9例，无效2例，总有效率96.5%；对照组临床治愈15例，显效20例，好转14例，无效9例，总有效率84.5%；两组患儿疗效差异具有统计学意义（P＜0.05） 表1 两组患儿疗效比较[n(%)] 3 讨论 呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病，据统计占住院病人的1/4，占门诊病人的60%-70%，在呼吸系统流行季节可高达90%，其中以急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎发病率最高。这与小儿呼吸系统解剖生理特点密切相关：①小儿气道狭窄、黏膜血管丰富，感染后易阻塞、充血，出现呼吸困难；②纤毛运动差，咳痰不畅，易于感染并阻塞气道；③气道阻力大于成人，咳嗽反射差。 盐酸氨溴索是盐酸溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性。据有关文献报道，其主要作用：①使粘液溶解，促进肺表面活性物质分泌，使液体分泌在增加，痰液黏性降低