流行性腮腺炎流行病学调查分析1例报告.docVIP

精品论文 参考文献 流行性腮腺炎流行病学调查分析1例报告 刘瑞 王英 内蒙古巴彦淖尔市杭锦后旗疾病预防控制中心（内蒙古 巴彦淖尔015400） ［中图分类号］R781.7 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2013)10－118－01 杭锦后旗第五中学初二年级13班在2013年4月7日发生流行性腮腺炎，发病人数共计24人，患者均在同一班级。现将流行病学调查结果报告如下 ： 1 发病概况 杭锦后旗第五中学位于陕坝镇龙宝东街，该校共有40个班级，2486名学生，教职工168名。校园内环境及卫生状况较好。经过调查共发现24名一侧或双侧腮腺肿大的患者，患病率为0.97%。 2 流行病学调查与分析 2.1 首发病例：首发病例为张兆奇，男，16岁，3月9日开始发热、头痛，食欲不振，3月11日双侧腮腺肿胀疼痛，进食疼痛加重。3月12日经旗人民医院诊断为流行性腮腺炎。该患者出现症状后未及时诊断隔离导致该班其他学生感染。该患者没有外出史，也未接触可疑病例，调查时已痊愈。 2.2 时间分布：首例发病后，3月19日出现第二例病例，也在个体诊所治疗，也未报告疫情，3月22日-4月2日该班先后发生多例一侧或双侧腮腺肿大的患者，学校才向疾控中心报告了疫情。旗疾控中心接到疫情报告后及时进行流行病学调查，病采取了应急措施后，疫情得到了控制。 2.3 人群分布：在被调查的24例病例中发病年龄最大的17岁，最小的15岁。 其中17岁3例，占发病人数的12.5%，16岁19例，占发病人数的,79.2%，15岁2例，占发病人数的8.3%，男性14例，占发病人数的58.3%，女性10例占发病人数的41.7%。 3 采取措施 3. 对杭五中其它班级的学生进行了疑是流行性腮腺炎病人的调查，对发现的病人进行隔离治疗，隔离期为3周，对初二13班于3月26日停课2周，并将教室进行彻底消毒。对学校其它教室及环境进行消毒处理，教室勤开窗通风。 3.2 在全旗范围内加强呼吸道传染病防治知识的宣传教育工作，在校园内醒目处张贴了传染病相关知识的宣传画等，防止疫情的进一步扩大及其它传染病的发生。 3.3 疾控中心对初二13班未感染流行性腮腺炎的学生进行流行性腮腺炎疫苗的应急接种，保护易感人群。 3.4 加强疫情的主动监测，严密监视疫情的发展动态，及时做好疫情的上报工作。 4 爆发因素原因分析 4.1 该校大部分学生未接种过腮腺炎疫苗，人群免疫水平低下，一旦有传染源进入就造成腮腺炎的发病。 4.2 早期病人治疗不彻底，症状缓解而未痊愈就坚持上课，造成其它同学的传染。 4.3 由于学校教室面积较小，教室学生密度较大，因天气寒冷，教室门窗紧闭，空气流通不畅，课间学生聚集于教室活动，增加了疾病传播的机会。 4.4 教师及家长的防病知识差，疫情发生后没有引起重视，直到发病人数较多时才上报，耽误了疫情控制时机。调查时发现大部分患病的学生在家处理，治疗，未到正规医院检查治疗，也未进行传染病病例上报。 杭锦后旗疾控中心采取了一系列的控制措施，使疫情没有蔓延和扩大，在最后一例病人发病后经过流行性腮腺炎最长潜伏期监测后，再无新发病例，疫情得到了有效控制。