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精品论文 参考文献 浅析内科护理的管理问题 谢炳娣 惠东县人民医院平山分院516300 摘要：随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，越来越多的人开始关注医学护理这一问题，内科护理作为医学护理的一个重要的组成部分具有不可替代的 作用，本文将针对这一问题做详细分析，通过对内科护理存在的问题进行剖析找到问题所在，而后提出相应的防范对策。 关键字：内科；护理；问题；对策 引言 内科疾病涉及的内容比较广泛，疾病种类比较复杂的，年龄段不 均，病房需要量大，病情变化快。随着一些新技术的发展变化，如心 脏内科介入的手术增多，手术治疗难度加大，重症监护的病人越来越 多，护士更加繁忙等问题也逐渐增多。出现这些多种多样的问题，就 更需要管理人员进行合理的管理，确保关键控制点，要良好的管理内 科护理相关问题才能从根本上让患者感到满意。文本将针对内科护理 管理中的医疗问题及预防措施总结如下。 1 存在的问题 1. 1 执行规章制度不严, 护士的责任心不强 医疗活动的直接实施者就是护士，护士能够集中体现照顾质量和 护理水平。如果没有严格执行规章制度，护士的责任心不强等就会产 生很多问题。如危重病人床头交接班草率，“三查七对”不小心，医 生检查不认真等都是导致差错类时间发生的重要因素。现行的护士工 作往往习惯于由医生被动的安排工作，被动的听取患者的呼叫，更侧 重于实现有形的操作任务，而忽视了对病情的观察和对病情变化的预 见等无形的工作，导致出现很多的事故。 1. 2 护士的技术水平和应急能力不够 多数内科患者的病情会迅速变化，医疗技术也飞快地进步，临床 护士主要因为年轻，资历低，缺乏专业知识和经验，专业的技术操作 不熟练，不能掌握新理论，新技术，新方法的护理。欠熟练使用各种 救援设备，对一些疾病不能肯定，这将直接危及患者的生命安全。 1. 3 护士的沟通能力与法律意识欠缺 护士的工作量经常超载，不具有足够的时间来患者的沟通关于疾 病的问题，护理操作不履行义务告知患者或告知质量不高，经常导致 护患纠纷或投诉。护士的法律意识淡薄，护理记录不及时，不准确或 难以辨认，涂改，等等，都可能导致护患纠纷。 1.4 护士长工作疏忽 护士长的工作量相对交大，任务比较多，需要督促护士执行规则 和程序，传达上级的指示，组织护士进行业务培训，管理设备和项目， 解决一些棘手的问题患者，协调众多的事务。时间和能源是有限的， 而内科的患者危重病人又比较多，病情复杂，病情变化快，多种原因 对护士长的工作造成了严重的挑战。 1.5 疾病因素和患者因素 内科患者的病情相对复杂，患者有严重的心理负担和心理矛盾。 有些患者，如心血管疾病体弱患者因病需长期卧床，导致缺乏医用病 床，而卧床不起也与健康问题也引起了一些矛盾。因为需要长期护理 的病人，一些家庭已经很麻木，对待护士的态度变得恶劣，而且还加 重了护患关系的矛盾。内科护理中，每个部分都有许多危重病人，再 加上有时护士对病人用药的指导不到位，一些患者自身也存在任意行 为，这样就造成了一些问题。如患者自行调节输液速度，使血压突然 下降，甚至危及生命，有些患者不听护士的指导饮食，生活方式等方 面没有注意，甚至加重病情等等，出现这样的情况患者往往会责怪护 士而没有反思自己。 2 防范对策 2. 1 重点抓好制度落实, 强化“慎独”精神 管理者首先要重视规则和法规的实施，教育引导护士在护理工作 中自觉坚持原则，遵守规章制度，清楚地认识自己的责任，对工作中 出现的错误，不论问题的大小应是及时报告，并且不能隐瞒情节或自 作主张的处理，这样才能赢得时间采取补救措施;此外，管理者需要 每天提前到达换班时间，了解换班前的工作实施情况，病房里所有病 人的病情，以确保轮班工作后的内容和质量。如果上一班有任何遗漏 的问题，接班者应当及时补救以避免重大问题发生。 2. 2 提高专业技术水平, 增强护士应急能力 年轻的护士往往缺乏经验，管理者应当根据部门特点，制定响应 的培训计划，通过业务讲座，疾病护理查房和其他形式的新知识学习 方式来提高护士的护理知识。同时要进行急救知识和操作技术的教 学，对现有患者的具体病情进行分析和讨论，分析护理工作中存在的 危险因素，使得患者的病情的任何一个微小变化都掌握在护士的预期 中，保证能够及时的找到相应的护理措施。 2. 3 加强护患沟通,