浅析前列腺等离子电切术后大出血的护理对策.docVIP

精品论文 参考文献 浅析前列腺等离子电切术后大出血的护理对策 黎维霞 陈林 程展 赵青 王凌燕 　　（重庆市长寿区人民医院泌尿外科 重庆 长寿 401220） 　　【摘要】 目的：探讨前列腺等离子电切术后大出血的护理对策。方法：在医院2014年7月到2015年1月期间诊治的前列腺等离子电切术后患者中抽取106例作研究对象，将其采用随机抽样法分成观察组（n=53）和对照组（n=53），观察组应用综合护理干预，对照组采取常规护理，比较两组患者的大出血发生率和住院时间。结果： 观察组大出血发生率是7.55%，平均住院时间是（6.17plusmn;1.06）d；对照组大出血发生率是15.09%，平均住院时间是（9.95plusmn;2.46）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：前列腺等离子电切术后大出血应用综合护理干预的临床效果更佳，其有助于减少大出血情况，促使其早期出院。 　　【关键词】前列腺等离子电切术；大出血；综合护理干预 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0274-02 　　本研究为明确前列腺等离子电切术后进行综合护理干预的临床效果，给予106例前列腺等离子电切术后患者随机分组研究，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　入选本组研究的106例前列腺等离子电切术后患者均无手术禁忌症，且在手术前签订了知情同意书。将106例患者随机分为观察组和对照组，均53例。其中观察组年龄为60～78岁，平均年龄为（67.31plusmn;2.62）岁；文化程度：初中及以下19例，高中21例，大学以上13例；对照组年龄为60～77岁，平均年龄为（67.35plusmn;2.59）岁；文化程度：初中及以下19例，高中22例，大学以上12例；两组患者在年龄及文化程度等资料上的比较均无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。 　　1.2 护理方法 　　观察组采取综合护理干预，其具体护理措施包括：①术后基本护理：护理人员需做好防寒保暖工作，嘱咐患者多进食高纤维食物以及水果等，并鼓励其多饮水等，确保肠道润滑，排便顺利；同时，对患者生活起居做到细致入微的护理。②尿路感染护理。护理人员需遵医嘱应用抗生素，并严格遵照无菌操作原则，每日2次尿道口护理，避免其发生反复尿路感染；③膀胱护理：护理人员需了解膀胱冲出液颜色改变的意义。在冲洗患者膀胱过程中，若其血液表现为鲜红色，并可见血块和血流阻塞时，即可马上通知医生给予相应处理；其次，对于膀胱冲洗速度也需由血色变化来判定，因而要求护理人员对于理论知识有一定掌握。④术后活动监督。 护理人员需严密限制、监督患者术后活动强度和活动量，避免其频繁活动或者大幅度活动如负重、骑车、久坐、跑步、仰卧起坐等引发大出血，正常下床活动也许遵循相关规定；⑤拔管护理：护理人员拔管时需掌握适当力度，动作轻柔，忌强行拔管。拔管后观察患者排尿情况，警惕其并发尿失禁、尿潴留及大出血症状。同时，护理人员需对上述情况予以详细解释，告知患者术后1-3月均注意饮食，避免患者便秘。另外，指导并鼓励患者进行肛门收缩训练。 　　对照组采取术后常规护理，包括起居护理、体征观察、皮肤护理、环境护理以及用药护理等常规措施，不强调特殊护理内容。 　　1.3 观察指标 　　统计两组患者的大出血发生率，并记录其住院时间。 　　1.4 统计学方法 　　本组所有数据资料均应用SPSS17.0软件分析。计数资料采用例数（n）表示，其组间率（%）对比则采用chi;2检验分析；正态计量资料以均数x-plusmn;s表示，两组正态计量资料对比采取t检验；P＜0.05表示数据对比有统计学差异。 　　2. 结果 　　2.1 对比两组患者的大出血发生率 　　观察组53例患者中，大出血者4例，其大出血发生率是7.55%；对照组53例患者中，大出血者8例，其大出血发生率是15.09%，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　2.2 对比两组患者的住院时间 　　观察组患者平均住院时间是（6.17plusmn;1.06）d，对照组患者平均住院时间是（9.95plusmn;2.46）d，两组患者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　前列腺疾病属于泌尿科常见病，其药物治疗方法虽然在近几年来取得一些突破性成绩，但仍无法根治该疾病，大部分患者仍需接受手术治疗[1]。而前列腺等离子电切术是目前该疾病的首选术式，可避开传统手术的弊端与隐患，但仍无法做到零风险[2]。大出血即为前列腺等离子手术患者术后常见并发症之一[3]，甚至死亡，严重影响其预后。据此，我们可以了解到护理干预措施的重要性与必然性