浅析单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果.docVIP

精品论文 参考文献 浅析单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的效果 绥化市第一医院 152000 【摘 要】目的：研究分析单次聚焦超声治疗慢性宫颈炎的临床治疗效果以及其影响因素。方法：此次研究的对象是选取2011年1月-2013年1月本院接受治疗的280例慢性宫颈炎患者，将其临床资料进行回顾性分析。采用聚焦超声仪进行单次聚焦超声治疗，280例患者均有完整观察记录，其中宫颈糜烂轻度患者50例，中度118例，重度112例，观察宫颈糜烂的治疗效果，分析影响治疗效果的因素。结果：治疗后，轻度、中度、重度宫颈炎患者的总有效率分别为100%（50/50）、94.9%（112/118）、91.1%（102/112），合计总有效率为94.3%（264/280）；在聚焦超声的脉冲、声功率输出和频率恒定条件下，辐照时间与实际超声输出量成正比。结论：慢性宫颈炎采用单次聚焦超声治疗获得了较为显著的治疗效果，同时沉积的声能量和糜烂面积两者间的差异控制着辐照时间的长短，在患者接受治疗过程中，起到一定程度的促进作用。 【关键词】单次聚焦超声；慢性宫颈炎；临床疗效；影响因素 在临床中慢性宫颈炎是一种比较常见的妇科疾病，患者的就诊率占妇科门诊的一半以上，发病率逐年呈上升趋势[1]。它是诱发盆腔脏器炎症潜在的病灶，同时也是引起其他身体器官炎症的诱因，慢性宫颈炎疾病的发展与引发宫颈癌之间存在紧密联系，因为宫颈癌是由于宫颈上皮内瘤样发生病变导致，而引起病变的主要原因是慢性宫颈炎疾病，因此为了预防宫颈癌的发生率应尽快治疗慢性宫颈炎疾病，这对临床医学的发展具有非常重的意义[2]。迄今为止，有效治疗宫颈炎的方法很多，比如物理治疗包括冷冻、激光、宫颈环形电切术或微波等[3]。而聚焦超声在临床应用属于一种全新的治疗方法，经过其他文献报道，患者在应用聚焦超声治疗临床效果比较显著，并且发展前景非常乐观。本文作者为了研究慢性宫颈炎应用单次聚焦超声的临床疗效以及分析影响治疗效果的因素，选取2011年1月-2013年1月本院接受治疗的280例慢性宫颈炎患者，获得了满意的治疗效果，现总结报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年1月-2013年1月本院接受治疗的280例患者，患者均为女性且有性生活史，年龄21～50岁，平均（85plusmn;30）岁；其中轻度宫颈糜烂患者50例，中度宫颈糜烂118例，重度宫颈糜烂112例；合并宫颈息肉14例，宫颈腺囊肿61例，合并宫颈肥大81例，合并颈管息肉样增生18例。根据患者宫颈内糜烂类型参考超声能量输出，类型包括乳头型、颗粒型、单纯型。本次研究入选标准：年龄在21～50岁之间，有生育史的患者；临床症状诊断符合慢性宫颈炎的患者；患者宫颈通过细胞学检查未显示恶性肿瘤或上皮内发生瘤样病变；通过常规检查未发现患者患有盆腔炎、阴道炎、子宫内膜炎、恶性肿瘤或子宫内膜异位症等妇科类疾病。在治疗过程中若出现不按照医生嘱咐服用药物或接受复查的患者剔除，或者由于在接受治疗过程中发生严重不良反应情况而无法继续治疗的患者将其剔除。本组患者均符合疾病纳入标准且均有完整观察记录。 1.2 治疗方法 患者接受治疗的时间为月经完毕后的第4～8天，患者在膀胱排空之后可取膀胱截石位，给予常规消毒处理，将宫颈完全暴露后，将宫颈黏液使用干棉球清理干净，使用直径为1 cm的超声治疗头对子宫糜烂面进行测量，护理人员记录糜烂面的直径。之后提取适量的无菌超声耦合剂涂在治疗头的透生膜上，将透生膜直接接触到宫颈糜烂部位，再将脚控开关打开。治疗范围和顺序为：扫描范围现沿着宫颈口向周围缓慢行渐开线，速度通常控制在5～10 mm/s，在越过糜烂面范围后停止扫描，超过范围控制在0.2～0.5 cm之间，间距保持0.2 cm。可根据宫颈糜烂类型和糜烂面积对辐照时间进行调整。将聚焦超声的脉冲、声功率输出和频率等治疗参数分别设定为1000 Hz、3.5 W、9.5 MHz。停止治疗后治疗创面收敛同时面积变小，治疗面发生凹陷形状且颜色发生变化，与治疗前颜色相比较更加光泽，对于突起或增生的宫颈组织治疗面变得平整，治疗面内的组织与治疗前相比较开始变硬。待治疗结束后，记录每位患者的手术时间，并嘱咐患者日常生活中需注意维持会阴清洁，手术2个月后可以进行阴道冲洗、性生活和盆浴。治疗第1、2个月后到医院进行复查，根据复查结果对患者的恢复情况进行分析，本次研究中所有患者均为单次治疗。 1.3 疗效判断标准 痊愈：宫颈表面光滑，糜烂面彻底消失，无宫颈肥大情况，同时未发现息肉和纳囊，临床症状完全恢复；显效：通过一段时间治疗后，宫颈糜烂程度已转为1度，或者宫颈糜烂面积与治疗前相比减小至一半以上，同时未发现息肉和纳囊，宫颈肥大体积与治疗前相