浅析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断价值.docVIP

精品论文 参考文献 浅析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断价值 鹤岗市人民医院 154100 摘要：目的 研究并分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断。方法 选择在2011年5月—2014年3月期间诊治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者作为研究对象，所有患者均经手术病理证实，且所有患者在开展手术之前均实施多排螺旋CT扫描。 结果 病灶形态包：有76个表现为不规则形，另外59个表现为圆形类圆形；本组患者的病灶边缘情况为：有89个为分叶，另外46个为毛刺；患者的病灶内部结构：有38个为空泡征，有35个为支气管征；邻近结构：有49个为血管集束，65个为胸膜凹陷，另外21个为血管增粗。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过chi;2检验差异有统计学意义（Plt;0.05）。同时，浸润前病变和浸润性肺腺癌的实性部分比较差异有统计学意义（Plt;0.05），浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%，混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%，病灶直径最小为浸润前，最大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。结论 多排螺旋CT能够比较准确的诊断和鉴别诊断浸润性肺腺癌与浸润前病变。 关键词：多排螺旋CT；浸润性肺腺癌；浸润前病变 局灶性磨玻璃密度病灶是原位癌、肺泡出血、腺癌、纤维化、不典型腺瘤样增生等多种疾病均可能出现的一种CT表现，不同类型以及不同病程的患者其CT表现也存在着较大的差异[1]。该研究旨在分析多排螺旋CT对浸润性肺腺癌与浸润前病变的CT鉴别诊断，特整群收集该院2012年2月—2014年2月收治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者进行了研究分析，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 整群收集该院2012年2月—2014年2月收治的135例浸润性肺腺癌和浸润前病变患者病例资料，其中有80例为浸润性腺癌及浸润性腺癌变异型，其中男27例，女53例，年龄24～83岁，平均年龄（51.34plusmn;24.17）岁；有20例为微浸润性腺癌，其中男8例，女12例，年龄23～81岁，平均年龄（50.24plusmn;24.66）岁，另外35例为浸润前病变，其中男15例，女20例，年龄20～82岁，平均年龄（51.63plusmn;24.63）岁。术后病理诊断有79例为浸润性腺癌，有46例患者为高分化腺癌，16例患者为高-中分化腺癌，15例患者为中分化腺癌，另外2例为中低分化腺癌；有20例为微浸润性腺癌，1例浸润性腺癌变异型。 1.2 方法 所有患者均实施多排螺旋CT扫描检查，使用的仪器为GE 64排螺旋CT，检查时患者保持仰卧，横断面扫描，扫描范围确定依据定位扫描成像，本次扫描范围主要为肺尖至肺底的全部区域，严格按照仪器使用规范操作，并预先调整各项参数：螺旋扫描，曝光条件：120 kV，150 mA；重建层厚：1 mm；矩阵：512times;512；扫描图像观察：肺窗（窗宽：1 500～2 000 HU；窗位：- 450～-600 HU）；纵隔窗（窗宽：250～350 HU；窗位：30～50 HU），完成图像扫描后将扫描图像上传至工作站进行后序处理。 1.3 统计方法 运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用chi;2检验统计计数资料，差异有统计学意义（Plt;0.05）。 2 结果 2.1 病灶CT征象表现 研究结果显示，患者的病灶形态包：有76个表现为不规则形，另外59个表现为圆形类圆形；本组患者的病灶边缘情况为：有89个为分叶，另外46个为毛刺；患者的病灶内部结构：有38个为空泡征，有35个为支气管征；邻近结构：有49个为血管集束，65个为胸膜凹陷，另外21个为血管增粗。 2.2 肺腺癌分离与病灶直径的相互关系分析 病灶le;10 mm下，浸润腺癌与浸润前对比差异有统计学意义（2=4.034，Plt;0.05），11～20 mm下，浸润腺癌与浸润前对比差异有统计学意义（chi;2=6.085，Plt;0.05），21 mm～30 m下，浸润腺癌与浸润前对比差异有统计学意义（chi;2=12.382，Plt;0.05）。浸润性腺癌与浸润前病变在CT征象以及病灶直径方面通过chi;2检验差异有统计学意义（Plt;0.005），见表2。浸润前病变在纯磨玻璃结节中大约占据了66.78%，混合性密度磨玻璃结节在浸润性腺癌中的比例为91.67%；病灶直径最小为浸润前，最大为浸润性腺癌，并呈现递增的势态发展。 3 讨论