浅析如何根据症状进行高效的肾病护理郭雪培.docVIP

精品论文 参考文献 浅析如何根据症状进行高效的肾病护理郭雪培 郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000 摘要：目的：分析不同症状肾病患者的临床护理方法及体会。方法：选取2013年4月至2014年11月我院收治的慢性肾病患者78例，随机分为对照组和研究组，对照组实行常规护理，研究组在对照组基础上重点根据症状实施护理。结果：，2 组护理后均有明显改善（Plt;0.05），但研究组更佳（Plt;0.05），具有差异统计学意义。结论：肾病患者护理中针对症状实施高效护理，可显著改善其生活质量，一定程度改善治疗有效率。 关键词：肾病；症状；护理；体会 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究选取我院 2013 年 4 月～2014 年 11 月接诊的78例肾病患者，随机分为 2 组，其中对照组 38 例，男 22 例、女 16 例，年龄30～78 岁，平均年龄（55.4plusmn;2.2）岁；研究组 40 例，男 23 例、女17 例，年龄 31～76 岁，平均年龄（55.6plusmn;2.1）岁。2 组患者一般资料对比差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 方法 1.2.1 对照组 本组患者实施常规治疗与护理，具体为采取血透治疗，同时加强患者尿液颜色与性质的观察，发现异常及时上报并协助处理；加强患者血压与心率等生命体征的监测，看有无水肿、尿素氮升高及贫血等，若有异常及时上报并实施抢救。 1.2.2 研究组 本组患者在对照组处理基础上根据症状实施高效护理，因为患者可能出现水肿、局部感染、营养不良及焦虑紧张等，可从以下几个方面实施症状护理： ①并发症预防：对于水肿严重者，当使其绝对卧床休息，以利尿水肿。另外，还要告知患者少与外界接触，以防发生交叉感染。指导患者适当进行肢体活动，以防生成肢体血管血栓。 ②健康宣教：将疾病治疗相关注意事项详细告知患者，如药物服用注意事项；预防感染的意义及注意事项；加强自我体征监测的方法等。另外，护理人员还要做好家属健康宣教工作，使其在患者出院后能够帮助患者应用放松疗法，从而减轻患者的疼痛感受。 ③重视营养护理：第一，保障患者低磷、低蛋白饮食。低磷、低蛋白饮食能有效降低患者肾小球内部高滤过、高压状态，有效延缓肾功能、肾小球功能减退。该类患者每天蛋白质摄入量需控制在在每天每公斤体重0.5～0.8g，保障60%的蛋白为优质蛋白。例如，鱼肉、精瘦肉、奶制品、蛋类等。如有必要可给予患者氨基酸口服，有效预防患者营养不良。甘蔗、藕粉、芹菜、蛋清、白菜等均为低磷实物，应鼓励患者经常食用；第二，保障充足的碳水化合物供应。在慢性肾病患者饮食中，应适当提高含糖量实物比例，从而更好地满足有机体热能需求。土豆、粉条、粉皮等食物，比较适宜慢性肾病患者食用；第三，饮食注意。应指导患者进食高热量、低脂肪、不刺激、易消化的食物。对于水肿的患者，当限制进食盐量，严禁食用咸菜、辣椒、腌腊制品等食物。另外，还要告知患者在1年内务必要保证饮食规律，不参与体育活动。 ④优化护理环境：加强病房卫生清洁与防治，可采取服务学、医学及化学等手段提高病房环境质量，避免“下猛药”的做法，护理人员应对各类清洁剂与药品使用安全熟悉，可实施护理人员相关知识与技能培训，增长他们的知识与护理技能。病房内的清洁剂、消毒剂、杀虫剂等尽量危害低、易分解且残留少，确保环境无感染与无污染。 ⑤加强心理干预：患者在临床中常有各种心理失调现象，例如焦虑、烦躁、郁闷、忧愁等，对疾病治疗及机体康复十分不利。因此，护理人员应多与患者进行内心交流，给予患者信赖感与安全感，从而帮助患者克服内心的不良因素，以积极乐观的情绪配合治疗与护理。 1.3 观察指标 观察记录 2 组患者护理前后进行对比分析。其中生活质量量表 GQOL-74 评分总分 0～100 分，得分越高则生活质量越好。 1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用 SPSS 18.0 统计软件进行分析。计量资料采用“xplusmn;s”表示，组间比较采用 t 检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用 chi;2检验；以P＜0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 护理前后生活质量 GQOL-74 评分对比 研究组护理前后 GQOL 评分分别为（68.14plusmn;10.28）分、（87.41plusmn;