浅析开腹手术治疗胃癌的护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 浅析开腹手术治疗胃癌的护理体会 五常中医院 150200 摘要：目的 研究分析开腹手术治疗胃癌的护理方法。方法 此次研究的对象是选择我院2011年1月——2013年6月收治的40例开腹手术治疗胃癌患者。将其临床资料进行回顾性分析，并将其术前、术后的护理方法进行分析总结。结果 通过正确有效的护理，40例患者均无感染和并发症发生。结论 正确的护理方法可以有效地促进患者的康复。 关键词：开腹手术；胃癌；护理体会 [Abstract] Objective To study the nursing method of open surgery in the treatment of gastric cancer. Methods the study was conducted in January 2011 in our hospital，40 cases of gastric cancer patients were treated by open surgery in June 2013. The clinical data were retrospectively analyzed，and the preoperative and postoperative nursing methods were analyzed and summarized. Results through correct and effective nursing，there were no infection and complications in 40 patients. Conclusion the correct nursing method can effectively promote the rehabilitation of patients. [Key words] open surgery；gastric cancer；nursing experience 开腹手术是临床中比较常见的一种治疗手段，一般对于胃癌患者采用此手术方法的居多，也是有效治疗胃癌患者的一种重要措施，现将我院2011年1月——2013年6月收治的40例开腹手术治疗胃癌患者的护理方法报告如下： 1 临床资料 选择2011年1月——2013年6月我院收治的40例胃癌患者。其中男性患者有33例，女性患者有7例，年龄为35-75岁，平均年龄为（55plusmn;2.5）岁。均采用开腹手术方法治疗。 2 术前护理 2.1 胃肠道护理 在手术进行前的3d，每晚9：00左右需要用温盐水进行一次洗胃，以减轻胃黏膜的水肿，术前一天禁食，防止患者进食后体内有气体产生，以减少患者在手术之后出现腹胀和幽门梗阻的现象，一般是采取胃潴留者禁食或者是限用流质的饮食，术前要留置胃管，在置入胃管时动作需要轻而稳。进行胃癌手术前，并有横结肠切除术的患者，需要在术前清洁灌肠，而急诊手术的患者不必进行灌肠。 2.2 术前准备 患者入院之后需要立即的给予以二路静脉进行输液，待患者的血压回升到12kPa时，可以进行手术，并遵医嘱给予备皮和留置胃管以及导尿管处理。同时做普鲁卡因的皮试和备血以及血常规的检查与出凝血的时间.在手术前30min采用肌注鲁米那100mg及硫酸阿托品的注射液0.5mg。 3 术后护理 3.1 术后监护护理 开腹手术治疗胃癌的患者在术后需安置于监护室。一般患者采用的是全麻，患者在未清醒之前给予平卧位，头偏向一侧，待患者清醒之后可以给予半卧位，利于患者的呼吸道通畅及胃液的吸出。同时对患者进行心电的监护和血氧饱和度的监测，密切观察患者的体温、神志、尿量以及出汗和伤口的渗血与渗液的基本情况。主管护士要及时了解麻醉和手术的方式，并妥善固定腹腔引流管和胃管以及氧气管与输液管等。一般在术后的6h需要监测患者的生命体征，待整个血压平稳之后可半卧位，有效的减轻患者腹部切口的张力和患者的疼痛。根据医嘱给予吸氧，氧流量控制在2-4L/min.可以根据血氧饱和度的情况进行调节氧流量的大小，待患者的呼吸和心律平稳之后可以停用，并准确地记录24h的出入量[1]。 3.2 胃肠减压的护理 开腹手术后，需要对患者的胃肠进行有效的减压。减轻胃肠道的张力，可以使吻合口得到较好的恢复环境，早日愈合。同时需要观察和注意引流液的颜色和质及量的情况。 3.3 疼痛的护理 手术后患者都会出现不同程度的疼痛，因此需要合理地使用镇痛剂进行缓解患者的疼痛，从而更加有利于降低患者的耗氧量而改善患者的呼吸，及稳定患者的情绪。 3.4 腹