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浅析当前医院财务管理中难点及对策
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浅析当前医院财务管理中难点及对策
李晓慧 (内蒙古医科大学附属医院财务部 内蒙古呼和浩特 010010)
【摘要】 医院是特殊的服务行业,承担着整个社会救死扶伤的重任。以此同时,医院也是一个完整而独立的组织机构,其要健康的运作,就必须要有良好的管理。其中,医院的财务管理对医院的医疗服务活动和经营活动起着导向和调控的作用,医院财务管理中存在的薄弱环节在一定程度上束缚了医疗事业的快速发展,本文就当前医院财务管理中存在的问题作简要分析,提出更新陈旧的财务管理观念和医院内部财务管理制度,加强财务预算管理和投资管理,提高财务人才素质等医院财务管理的新举措,充分发挥医院自身优势,增强医院的凝聚力和生命力,为医院发展创造良好的契机。
【关键词】 医院 财务管理 难点 对策
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)19-0051-02
随着医疗卫生事业改革的不断深入,尤其是我国城镇职工基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制三项改革政策的出台,给医院带来了前所未有的挑战。医院为了自身的生存和发展,增加自身的竞争力,必须加强医院管理,而财务管理是医院经济工作的核心,是医院管理的重要组成部分,是医院生存和发展的重要环节;医院的财务管理工作是医院开展医疗活动的重要保证,是医院赖以生存和发展的基础。财务管理的好坏,直接影响到医院的生存与发展[1-3]。随着新医改方案的确立,新的医疗体制和医疗保险制度的确立,医院财务管理中存在的各种问题日渐显露。为增强医院的凝聚力和生命力,完善医院财务管理体系,做好新形势下医院财务管理,本文分析当前医院财务管理中存在的几处难点并提出解决对策。
1 当前医院财务管理中难点
1.1 观念陈旧,缺乏风险意识 计划经济下,医院的各项事业基本由国家包办,财政是主要的资金供应者,不存在市场经营风险,更不存在关门倒闭等问题,造成了医院财务管理观念陈旧,领导重视程度不够,管理模式僵化、缺乏风险意识等,主要表现在以下几个方面:①医院管理者的市场意识不强,经营意识较差,没有正确认识财务的职能,有些医院基于自身的种种原因,没有将财务管理纳入企业管理的有效机制中,缺乏现代管理的理念,财务管理重心还停留在会计核算。②医院财务管理大多由院领导兼职,而医院领导大部分是医疗部门的医学专家或学科带头人,在经济管理方面是外行,对财政补偿机制、融资、税收调控等业务不熟悉。外行负责医院经济管理,弊端非常突出,难以形成内部牵制和制约,直接影响医院的经济效益。③延用旧的公立医院的管理模式,资产单纯国有化,实行差额预算管理,无法适应新的经济形势的需求。
1.2 管理方式陈旧落后 我国的医院长时期处于“重视业务开展、轻视管理运营”的状态,在这个思想状态下,医院的管理如财务、审计等管理等长时期没有真正发挥出应有的管理效应,医院的财务、审计等从业人员在待遇和受重视程度上也较之卫生专业技术人员有一定距离。当前很多医院没有健全的医院内部财务管理制度。资源的配置与总量产出、价值的增加及竞争力脱节,甚至仅仅反映权力范围等情况,很少关心各个成本中心或经营整体对医院服务及经济价值的需求变化。然而许多医院,尤其是一些基层医院未能充分应用现代化的网络、信息技术或设备陈旧落后,很多基层医院从原始数据的录入到会计报表的编制还要依赖大量的人工,或许多财务系统或业务过程趋于封闭。
1.3 医院财务控制薄弱 主要表现在以下几个方面:①对现金管理不严,资金使用缺乏计划性,造成资金闲置或不足,使财务陷入困境。②存货控制薄弱,不能准确计量医院内的存货,造成月末存货占用资金与其营业额不成比例。③固定资产家底不清。计划经济下,医院实行差额预算管理,每年有固定的国家财政补助经费,除此之外还可以向上级主管部门争取一些资金,使医院无经营压力,浪费严重。
1.4 医院财务人员素质低 医院系统财务人员普遍索质不太高,大多数是成人函授、夜大、电大或高中毕业生,对账务核算及监控体系没有全面的了解,财务管理意识并不强。
部分医院领导只重视医疗业务管理,忽视了医院的价值管理,重视对医疗人员的培养,忽视对管理人员的培养,使部分医院缺乏高素质的财务管理人员,甚至有些财务管理人员是非财会专业人员,造成医院财务管理人员业务素质低下,不利于医院竞争水平的提高。
2 针对医院财务管理难点的对策
2.1 更新观念 包括以下几个方面:①加强财务管理是医院低耗管理的有效途径和方法,直接关系到提高医
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